疾病详情
我做了甲状腺手术一侧切除，复查指标有波动，想了解病理切片的情况和如何调整优甲乐的用量。
医生建议
根据病理切片结果，甲状腺癌的分化程度较好，属于低度复发风险。因此，TSH的控制目标是0.5以下。由于TT4和FT4的值略高，建议适当减少优甲乐的用量。另外，甲亢状态可能会影响月经周期和量，需要关注。
姚静医生和患者的交流
患者
甲状腺癌手术复查
姚静医生主任医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗服务。
患者
你好
姚静医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
甲状腺手术一侧切除，复查指标我看有波动
姚静医生主任医师
病理切片是什么情况
患者
问问什么原因，有没有影响
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚静医生主任医师
术后病理是什么情况？
患者
病理是甲状腺癌
姚静医生主任医师
分化程度怎么样？
患者
左侧切除
姚静医生主任医师
是乳头状癌吗？
姚静医生主任医师
分化程度怎么样？
患者
是，乳头状癌
患者
很小找不到，为了安全，所以全切除了
姚静医生主任医师
当时医生评估里是高度复发风险，还是低度复发风险？
患者
低
姚静医生主任医师
那么tsh只要控制在0.5以下就可以了
姚静医生主任医师
现在优甲乐可以，略减量
患者
其他2项我看高了
患者
2021年都不高的，问一下原因
姚静医生主任医师
这个就要看你当时手术时候医生对你设置的目标要求了
姚静医生主任医师
我们对高度复发风险的建议控制在0.1以下，低度复发风险的是0.5以下
姚静医生主任医师
那你的主治医生在你之前正常的时候是怎么说的呢？
姚静医生主任医师
因为不清楚，你当时手术的具体情况，所以不能给出有效的建议，建议还是咨询一下你的主治医生，根据你的术后病理来决定tsh的控制目标
患者
说控制在0.3左右最好
姚静医生主任医师
部分风险较低的甲状腺癌患者，在一年后是，或者五年，十年之后是可以调整控制治疗目标的
患者
内容因涉及隐私无法展示
姚静医生主任医师
那就是按照0.5以下的要求来执行
姚静医生主任医师
现在是略超量
患者
TT4,FT4这个2个值是什么意思呢
姚静医生主任医师
我们吃下去的就是ft 4
姚静医生主任医师
略多了
患者
FT4呢，上次3.31略高，但是医生说不要紧
姚静医生主任医师
所以你这次tsh更低了
患者
如果优甲乐高了，应该减多少呢
姚静医生主任医师
你现在吃多少？
患者
3片
姚静医生主任医师
一周总共减去两片吧
患者
每天减，还是一周用量减下去就行呢
姚静医生主任医师
你大概下次复查时间，准备到什么时候？
姚静医生主任医师
如果时间*长，那么建议一周总共减去一片
姚静医生主任医师
一周内某一天少吃一粒
患者
确定药量后，一个月多后再复查
姚静医生主任医师
那就先一周少一粒吧
姚静医生主任医师
复查那么勤，**调
患者
这次是不来月经，所以觉得水平不对了
姚静医生主任医师
对的篇甲亢月经周期会变长，月经量会变少
患者
平时没有都半年的
患者
如果药量没问题，月经周期表长，量也会少，是吗
姚静医生主任医师
现在是药物性甲亢状态
姚静医生主任医师
对月经是有影响的
患者
甲亢一般都瘦吗，我也不瘦，只是显得疲倦
姚静医生主任医师
指标只是略微升高，所以对体重不会有明显影响的
患者
如果药量调整，复查应该什么时候呢
姚静医生主任医师
我们医生当然希望复查的勤快一点，调整的过程是一个月一次，稳定了，以后是三个月左右一次
患者
好的哦，非常感谢
姚静医生主任医师
请问您是否还有其他医学问题需要咨询？
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姚静
主任医师
已认证
常熟市第一人民医院 内分泌科