文章 了解儿童型重症肌无力:症状、类型和预后
重症肌无力是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病,儿童型重症肌无力主要分为三种亚型:新生儿型、先天性肌无力综合征和青少年型。新生儿型通常由母亲患有重症肌无力而引起,约12%的新生儿可能会被传染并出现哭声低、吸吮困难、肌张力低、动作减少等症状。先天性肌无力综合征是一种遗传性神经肌肉接头传递障碍,出生后短期内出现持续的眼外肌麻痹,多有阳性家族史。青少年型与成年型相似,多于10岁后发病,主要表现为单纯眼外肌麻痹,部分伴有吞咽困难及四肢无力。
儿童型重症肌无力患者最常见的临床表现是眼外肌受累,引起上睑下垂、复视和眼球固定,高达90%的患者会出现这些症状。其中以上睑下垂最常见,且最易被察觉。复视可能并非显性,但在持续垂直凝视时可能会诱发。
对于儿童型重症肌无力患者,多数预后良好。少部分患者可能会自发缓解,约75%的患者在接受中西药物结合治疗后症状可以得到缓解。
文章 儿童突然出现一边眼皮下垂,警惕这个病——儿童型重症肌无力
有些家长突然发现自己家的小朋友的一侧眼皮掉下来了,遮盖了部分角膜,不管怎么睁眼眼皮都难以上提,形成明显的大小眼(如图)。去眼科看,眼科医生却告诉他说这个可能是神经内科的疾病。这是怎么回事呢?
如果孩子出现上述情况,不要忽视一种疾病: 儿童型重症肌无力。
儿童型重症肌无力是重症肌无力的一种。绝大多数的病例均以眼肌受累为主,临床表现为眼睑下垂,朝轻暮重,或复视、或斜视,眼球活动受限,病情时好时坏,感染后病情加重,眼睑下垂左右交替出现。预后大多数良好,但需要较长时间服药。中药治疗效果佳。
副主任医师陈凯佳
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科