支气管感染、肺部感染,尿路感染,49岁男性,体重165斤,手术插了尿管。患者女性
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39岁男性感冒后出现痰中带血,求问如何处理。患者女性
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爷爷肺部感染黑霉菌,伴有咳嗽发热。患者女性
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60岁患者咳嗽伴有肺部感染,想换药,询问用药建议。患者女性
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咳嗽发热,疑似肺部感染患者女性
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75岁女性,肺部感染有炎症,咨询用药建议。患者女性
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65岁女性,肺部感染曲霉菌,需药物治疗患者女性
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56岁男性,肺部感染十几天,正在服用阿奇霉素。患者女性
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35岁男性,咳嗽有痰,痰色黄且浓稠,偶带血丝。患者女性
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44岁患者,肺部感染隐球菌,服用氟康唑片。患者女性
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文章 弥漫性泛细支气管炎怎么治?
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。咳嗽声不断,胸口如同被千斤巨石压住,呼吸变得困难。医生诊断出我患了弥漫性泛细支气管炎,一个听起来就让人心生畏惧的疾病。
我在京东互联网医院找到了医生,开始了漫长的治疗之旅。医生建议我服用头孢克肟分散片、肺宁颗粒和橘红丸颗粒。每天早晚,我都要按时服药,希望能早日摆脱病魔的折磨。同时,医生也叮嘱我要戒烟、少吃辣椒,保持良好的生活习惯。
治疗了一段时间后,我的病情有所好转,但仍然需要继续服药。于是,我再次联系了医生,请求开一些阿奇霉素(希舒美)。医生很快就给我开了处方,并详细解释了服药的注意事项。我按照医嘱继续治疗,心中充满了希望和感激。
在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助。每当咳嗽声响起,我的心就像被揪紧了一样,无法呼吸的恐惧感油然而生。但是,通过与医生的交流和治疗,我逐渐找回了生活的勇气和信心。
现在,我的病情已经大有改善。虽然还需要继续服药和注意生活习惯,但我已经能够感受到健康的力量在我体内苏醒。这个经历让我更加珍惜生命,更加感激医生的帮助和支持。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求医生的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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文章 弥漫性泛细支气管炎的基因研究、诊断标准及治疗进展
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种两肺弥漫性呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病,主要影响位于呼吸性细支气管远端的终末气道。其临床表现包括咳嗽、咳痰和活动后气促,严重者可能导致呼吸功能障碍。DPB与慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同,且易与其他慢性气道疾病混淆。
日本厚生省于1995年和1998年先后两次修订颁布了DPB的临床诊断标准。诊断项目包括必须项目和参考项目。必须项目包括:持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难;合并有慢性副鼻窦炎或有既往史;胸部X线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。参考项目包括:胸部听诊断续性湿啰音;一秒钟用力呼气容积占预计值百分比FEV1<70%预计值或FEV1/FVC<70%,VC<80%预计值,RV>150%预计值,PaO2<80mmHg(室内空气条件下);血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1:64以上)。
DPB的病理表现主要为肺脏过度充气,活检后可能也不萎陷。在肺的小叶中心区域常常可以见到管径2-3mm的淡黄色结节。典型病例在呼吸性细支气管管壁、肺泡管及肺泡内有泡沫样巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞聚集。随着病程的进展会出现呼吸性细支气管管腔狭窄,及泡沫样巨噬细胞在支气管壁及管内积聚。也会出现支气管和细支气管扩张,但扩张程度不象特发性支气管扩张那样明显。
高分辨率计算机断层扫描(HRCT)对DPB的诊断具有重要价值。HRCT显示DBP呈小叶中心性分布的颗粒样结节影伴树芽征,结节大小一般为2-5cm,分布范围广泛。运用呼气相扫描可以反应肺的局部通气功能。
自1984年以来,红霉素小剂量、长期给药疗法被广泛应用于DPB的治疗。红霉素主要通过抑制粘蛋白和阻断氯离子通道、抑制中性粒细胞与血管内皮和气道上皮的粘附、阻断气道上皮细胞、肺泡巨噬细胞、中性粒细胞分泌白细胞介素8(IL-8)等细胞因子,从而减少气道的过剩分泌和抑制中性粒细胞向炎症局部的聚集。新大环内酯类药物每次给药量少,每日给药次数亦减少,故不良反应率较红霉素明显降低。16元环的大环内酯类药物对DPB无效,15元环的阿奇霉素(ATM)也取得很好的疗效。中西医结合治疗,如小柴胡汤等中药方剂,具有抗变态反应、抗炎和增强机体免疫力的作用,也可以作为治疗选项之一。
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文章 咳嗽黄痰、胸闷气喘,想戒烟和治疗
我是一名30多岁的男性,平日里抽烟喝酒,生活不规律。最近几个月,我开始出现咳嗽黄痰、胸闷气喘的症状,尤其是在抽烟后,胸痛更为明显。起初我以为是普通的感冒,没太在意。但随着时间的推移,症状越来越严重,影响了我的日常生活和工作。
我决定去医院做个全面检查。CT结果显示我患有弥漫性泛细支气管炎,并且在胸膜下发现了一个4毫米的结节。医生告诉我,这可能与长期抽烟有关,建议我戒烟并服用消炎药。然而,住院输液头孢后,症状并未得到明显改善。
我开始寻求其他治疗方法,包括使用盐酸安非他酮辅助戒烟。虽然医生对此表示不确定,但我仍然决定尝试。同时,我也在网上咨询了多位医生,希望能找到更有效的治疗方案。经过一番努力,我的症状有所缓解,胸痛减轻,咳嗽也少了很多。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。抽烟、喝酒等不良习惯不仅会损害自己的身体,也会给家人带来担忧和困扰。从现在开始,我要好好珍惜自己的健康,远离不良习惯,做一个更好的自己。
医疗故事汇
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
张鸿
主任医师
呼吸内科