疾病详情
高血压患者，四年前开始服用降压药，最近体检发现肾脏损伤，尿蛋白3+，想知道是否需要做肾脏穿刺？
医生建议
根据患者的病史和检查结果，可能存在肾脏损伤的风险，建议进行肾活检以明确诊断。同时，控制血压至160/100以下，采取健康的生活方式，包括控制体重、低盐饮食、适当运动等，可以帮助改善肾脏功能和预防进一步损伤。
王宓医生和患者的交流
王宓医生主任医师
您好，我是您的医生助手。请问您对象目前的主要症状是什么？
患者
他七八年前被诊断出高血压，四年前开始服用降压药。最近单位体检发现肾脏有损伤，尿蛋白3+。
王宓医生主任医师
了解。高血压长期未控制可能会导致肾脏损伤。尿蛋白3+表明肾脏功能受损。
患者
他比较胖，体重在240斤左右。前一阵子药量没控制好，减量了，所以血压也没控制的*好。
王宓医生主任医师
肥胖是高血压的一个**因素。B超并不能很好地反映病情轻重。我们最关注的是24小时尿蛋白、肌酐、白蛋白和血压。
王宓医生主任医师
如果血压控制在160/100以下，尿蛋白仍然很多，建议做肾活检以确定是否为肾炎或肥胖相关肾小球病。
王宓医生主任医师
肾活检可以明确诊断，指导治疗，并判断病情轻重和可能的发展趋势。
王宓医生主任医师
同时，建议他采取健康的生活方式，包括控制体重、低盐饮食、适当运动等。
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王宓
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肾病内科