病例信息
患者
女 2岁8个月
症状
宝宝发烧,宝宝发烧，偶尔有点咳嗽,今天开始的
为了保护用户隐私，部分内容无法展示
林长丰医生和患者的交流
患者
![]()
林长丰
发热几天了？还有其他症状吗？血液常规考虑明显细菌感染
患者
![]()
宝宝发烧，偶尔有点咳嗽
患者
![]()
今天开始的
患者
![]()
扁桃体不大
林长丰
发热几天，咳嗽分别几天了
林长丰
有没有呕吐
患者
![]()
刚才去医院发热门诊看过，说叫明天再去儿科看看
患者
![]()
今天才开始的
患者
![]()
没有呕吐
患者
![]()
咳嗽不明显，也是今天开始的
林长丰
考虑急性上呼吸道感染、细菌性感染。
患者
![]()
需要输液或者什么治疗吗？
患者
![]()
会不会反复发烧
林长丰
需要早期足量应用抗生素。
林长丰
白细胞*高，两万以上算重度感染。
患者
![]()
吃药效果怎么样
患者
![]()
开了头孢呋辛干混悬剂和********
林长丰
一般治疗口服2天药物，如果控制不了体温或孩子经常生病抵抗力不足建议**静点药物治疗。
林长丰
最好加上***
患者
![]()
哪种***
患者
![]()
现在可以观察两天看看吗？
林长丰
可以加上蒲地兰消炎口服液
林长丰
大便怎么样
林长丰
这两天禁食肉，油腻，生冷，甜食等不好消化食物
患者
![]()
大便可以，今天拉了很多，前几天大便很硬，拉的一点一点
患者
![]()
刚好也在长牙
林长丰
患儿精神状态怎么样？如果患儿体温口服退热药可以下降，患儿精神好，可以观察两天
林长丰
细菌感染肯定有，先用抗生素治疗没有问题。
患者
![]()
精神可以，又蹦又跳，去医院的时候38.1，没有服药回来就37.5了
患者
![]()
就是看到检验结果，白细胞很高，有点担心
患者
![]()
林长丰
这样观察两天肯定没有问题
患者
![]()
好的
患者
![]()
谢谢
林长丰
多饮水，注意休息，3天后复查一下血液常规
患者
![]()
患者
![]()
第25项好高
患者
![]()
什么原因
林长丰
这个是感染指标，最高可以到大于550你这个还可以。
林长丰
表明现在可能正是感染急性期
患者
![]()
咳嗽不是很明显，基本不咳，就听咳了几声，也不知道是不是吞口水呛的，没有痰不流鼻涕，白细胞又那么高
患者
![]()
会不会还有什么原因导致的
林长丰
没有消化道症状，精神可以，考虑基本是呼吸道感染
患者
![]()
好的，谢谢医生
林长丰医生的问诊记录
-
总交流次数
14
医生回复次数
5
患者：男 5岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
9
患者：女 3岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
7
患者：男 2个月10天
-
总交流次数
15
医生回复次数
6
患者：男 3个月30天
-
总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：女 6个月15天
-
总交流次数
45
医生回复次数
18
患者：女 2岁8个月
-
总交流次数
19
医生回复次数
8
患者：女 4岁
-
总交流次数
8
医生回复次数
4
患者：女 6岁
-
总交流次数
8
医生回复次数
3
患者：男 1岁6个月
-
总交流次数
38
医生回复次数
15
患者：女 6岁
儿童良性癫痫医院推荐专家
河北儿童良性癫痫推荐专家
林长丰
主治医师
已认证
邯郸市妇幼保健院 中医儿科