文章 冠心病的急救措施,值得收藏
冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、长期吸烟以及肥胖是高发人群,运动、情绪激动等因素可以使冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就会引起心肌缺血缺氧。
针对长期冠心病的群体,一定要懂得冠心病的急救措施。这类冠心病患者最为严重的情况就是导致心肌梗塞,非常容易导致猝死,当然患者的高危情况也不仅仅是这一种。下面就冠心病的急救措施进行介绍:
(1)人工呼吸
施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1数到10),对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。
姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多,一分钟10至12次就差不多了。
原理:没有呼吸就没有氧气的输入,而人体的代谢时刻不能离开氧气,输入氧气就是拯救生命。
(2)胸外按压
先确定按压点:胸骨与双乳连线的交点。
标准姿势:左手的掌根放在按压点,右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘,右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾,肩手保持垂直,用力向下按压,按压时手随胸部起伏而起伏,节奏要均匀。
按压深度:不可过深,也就是不可过于用力,使胸部下陷3至5厘米即可。按压频率:要达到一分钟100次。是个累人的活儿,能坚持两分钟就已属不易。
原理:对于心跳骤停的患者,心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟,在这极短的时间里,在这交通拥挤的城市里,有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住,只有四分钟。
有些冠心病患者在治疗之后可能会有并发症产生,因此建议在治疗之后,患者要定期进行复查,以确定心脏状体的状态,同时疾病的预防对于患者的体能要求比较高,这方面可以通过适量的运动获得。
心内科疾病解析
文章 心脏骤停怎么办
一、识别心脏骤停
- 拍打患者双肩,在耳侧大声呼唤患者
- 如果没有反应
- 将头侧放在患者头部上方,耳朵位于患者面部上方,眼睛望向患者胸部,观察胸腹部是否起伏
- 如果没有起伏
- 进入下一步
二、呼叫急救系统
- 拨打 120,讲清所在位置,留出通道
三、开始胸外按压
- 双手重叠,下面那只手的掌根置于胸骨下半段,按压位置约为剑突上两横指
- 交迭双手,垂直向下,快速用力按压 30 次,每分钟 100~120 次,每次 5~6 厘米
四、进行开放气道
- 将一只手置于患者额头
- 用另一只手的食指和中指提起下颌的骨性结构
- 嘴角与耳垂连线与地面垂直
五、进行人工呼吸
- 用手捏住患者鼻子
- 对患者的嘴巴吹气,持续大约 1 秒
- 见到患者胸腹部起伏后即可停止
- 进行 2 次人工呼吸,返回第三步,继续进行胸外按压
六、进行体外除颤
- 除颤可以终止多种无效的心脏跳动,是医生拯救心脏骤停患者时常用到的手段。目前一种名叫自动体外除颤器的设备,已经可供普通人使用。如果身边有自动体外除颤器,可以按如下步骤开始除颤:
- 除颤仪抵达后,将电极片置于患者身上
- 按下分析按钮,分析期间不要触碰患者
- 如果不建议除颤,返回第三步继续进行胸外压,如果建议除颤,离开患者,并按下电击按键
- 完成除颤后,重复步骤三-四-五,按次序进行,连续 5 个循环,再判断是否需要继续除颤
住院医师曾沣
文章 心脏骤停怎么办?
住院医师曾沣
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
田家伟
主治医师
呼吸内科
江阴市人民医院
李田
主任医师
呼吸内科