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面颊部皮肤问题的诊断与治疗建议

疾病详情
患者双侧面颊部出现红斑和小疙瘩,担心是皮肤病,请求医生诊断和治疗建议。
就诊科室: 皮肤科
医生建议
初步判断可能是痤疮玫瑰痤疮。建议使用外用药物如过氧苯甲酰克林霉素,并注意保持面部清洁,避免挤压痘痘。如果外用药物无效,可以考虑口服药物如多西环素。同时,注意饮食健康,避免摄入过多油腻食物。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近发现双侧面颊部有红斑和小疙瘩,很担心是皮肤病。能否请医生帮忙诊断一下?
医生
首先,需要排除是否为痤疮或其他皮肤病。请提供近距离拍摄的双侧面颊部照片以便更好地判断。
患者
我已经拍摄了照片,想请问医生这些症状可能是哪种皮肤病?我是否需要用药?
医生
从照片来看,初步判断可能是痤疮或玫瑰痤疮。建议使用外用药物如过氧苯甲酰或克林霉素。同时,保持面部清洁,避免挤压痘痘。
患者
我担心这些药物会有副作用,是否有其他治疗方法?
医生
如果外用药物无效,可以考虑口服药物如多西环素。此外,注意饮食健康,避免摄入过多油腻食物。
患者
我会注意的,谢谢医生。
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文章 口腔科科普之颊间隙感染

颊间隙感染 颊间隙感染是指颊间隙急性化脓性感染,主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。 诊断 1.病史 有急性化脓性智齿冠周炎,或上下颌磨牙急性根尖周炎史。 2.临床表现 当脓肿发生在颊粘膜与颊肌之间时,下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之间,特别是颊指垫全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重、皮肤肿胀发亮,炎性水肿扩散到颊间隙解剖周界以外,但是红肿压痛中心仍颊肌位置。局部穿刺可抽出脓液。患者发烧及白细胞增高。 治疗措施 脓肿形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开(图 1)。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘 1~2cm 处作平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管。 病因学 颊间隙(buccal space)有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙。其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘,经口角至下颌骨下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为颧肌及翼下颌韧带等结构(图 3)。间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织(颊脂垫)外,尚有面神经、颊长神经、颌外动脉、面前静脉通过,以及还有颊淋巴结、颌上淋巴结等位于其中。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小筋膜间隙,颊脂垫正位于其中,此间隙亦称为咬颊间隙(massetric-brccal space)。 颊间隙借血管、脂肪结缔组织与颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼颌间隙、眶下间隙相通。 颊间隙感染可来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜溃疡,颊或颌上淋巴结的炎症。 临床表现 颊间隙的临床特点取决于脓肿形成的部位,在颊部皮下或粘膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时,则炎症发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相通间隙扩散,形成多间隙感染。 检查 血常规检查,白细胞升高。 局部穿刺可抽出脓液。 鉴别诊断 详细询问病史,并结合临床表现和解剖特点来分析感染来源,再配合实验室检查、穿刺检查等,不难作出正确诊断。 并发症 脓肿形成的部位决定颊间隙感染严重程度,在颊部皮下或粘膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时,则炎症发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相通间隙扩散,形成多间隙感染。 预防 积极治疗来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜溃疡,颊或颌上淋巴结的炎症。 单纯一个颊间隙感染,不是很严重。但是颊间隙感染以后,病情的发展是向痊愈还是向继续加重,要看病人的年龄、身体状态,是否得到有效的控制等因素。如果病人的年龄比较轻,身体状态非常好及时的进行了全身抗炎治疗,或者是如果有脓肿形成以后及时的进行了脓肿切开引流,颊间隙很快就能治愈。如果病人年龄比较大,身体状态比较差,对炎症的抵抗能力也就比较差,常常控制不住炎症,会引起炎症的扩散,引起很重的全身症状,有发热、畏寒。如果没有得到很好的控制,或者是没有进行及时的治疗,或者是治疗的方法不正确,也就是在炎症期没有应用到很合理的药物,或者是脓肿形成后,没有及时进行脓肿切开引流,可能炎症会发生扩散,扩散到邻近的间隙,就变得病情严重了。 颊间隙感染影响到较多的朋友,该病的危害性不能轻视,大多数患者会产生发热的症状,一旦产生感染,极容易波及到整个颊部,且向相通的间隙是行扩散,导致患者的病情加重。大家必须要警惕身体的健康变化,出现异常症状,需要及时就诊进行诊断,确诊后展开治疗方面的工作。 颊间隙感染特别多发,该病指的是颊间隙产生了急性化脓性的感染,严重侵害到患者的健康,下颌或者是上颌磨牙部位的前庭沟严重红肿,导致患者的前庭沟变浅,面颊皮肤产生了红肿的症状,容易波及到整个颊部,极容易向相通的间隙产生扩散,之后形成了多间隙感染,最终加重患者的病情。 该病的治疗工作非常重要,当脓肿形成之后,需要按脓肿的部位,从而决定由口内或者是从面部进行切开引流,采用口内切口时,需要在脓肿低位,也就是口腔前庭以及下颌龈颊沟部位切开。发生在颊部皮下的脓肿,需要在脓肿的浅表皮肤切开。针对于广泛的颊间隙感染,一般从下颌骨下缘的 1-2cm 部位,进行平行于下颌骨下缘的切口,治疗时应当避免损伤到患者的颊部面神经以及腮腺导管。 积极治疗的同时,还要配合日常的护理工作,患者必须要提高生活质量,多注意休息,不宜进行剧烈活动,还应当注意口腔内部的卫生。饮食方面以清淡为主,多补充一些富含维生素的食物。 由于颊间隙感染的危害性严重,生活中大家要将该病引起重视,时刻关注自己的健康变化,为避免该病的困扰以及损害,需要注重该病的预防工作,提早预防才能降低发病率,保护人们的健康,每一位患者要配合主治医生的治疗工作,病发期间多注意休息。 颊间隙感染需要去除诱因,并且通过使用抗生素以及局部切开引流等一些方法进行治疗。 颊间隙感染通常是由于上下颌磨牙的根尖周炎所引起的,临床表现为上下颌磨牙前庭沟肿胀、发红,局部出现压痛。 其治疗主要包括三个方面,首先需要针对病因进行治疗,例如通过根管治疗来缓解患者根尖周炎,除此之外在急性期应当进行抗感染治疗,可以使用头孢等一些全身抗生素来对抗炎症,如果已经出现脓肿,还需要通过手术切开,用生理盐水冲洗脓腔后放置引流条。

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