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患者有颞下颌关节紊乱的症状，包括张开嘴巴有咔嚓声和两边脸部大小不同，想了解是否需要治疗和日常生活管理建议。

根据患者描述的症状，初步判断为颞下颌关节紊乱综合征。如果没有脱位，目前不需要特殊治疗。日常生活中，应注意避免咬硬物、偏侧咀嚼、紧咬牙、磨牙症等不良习惯；睡眠时避免采取侧卧或者俯卧，以免下巴受压；减少在两餐之间进食需要咀嚼的食物，避免持续讲话，打哈欠时注意不能张口过大。通过合理的生活管理，可以有效缓解症状。