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孩子6个月大时我长水痘，断奶早，孩子说话吃饭正常，但平时在家说话多，出去见到别人就不说话，幼儿园里也不和其他孩子交流，尿裤子也不说，疑似选择性缄默症。患者女性3岁
医生建议
选择性缄默症可能需要通过多陪伴、鼓励孩子参与社交活动来改善，家长可尝试通过游戏、故事等形式与孩子互动。若情况无改善，建议寻求专业帮助，如沙盘治疗。生活上，家长应多关注孩子的心理需求，创造温馨和谐的家庭环境。
杨莉医生和患者的交流
患者
医生您好，我女儿出生后生长发育正常，但最近在幼儿园表现出不愿意与其他孩子交流，也不主动与老师沟通。请问这是不是选择性缄默症？
杨莉医生主任医师
根据您描述的情况，孩子可能存在选择性缄默症。建议家长多陪伴、鼓励孩子与其他孩子互动，并注意观察孩子的情绪变化。
患者
我注意到孩子在熟悉的环境中表现正常，但在不熟悉的环境下就变得沉默。这是不是说明孩子可能存在社交恐惧？
杨莉医生主任医师
是的，孩子可能存在社交恐惧。家长可以尝试让孩子多参与社交活动，逐渐增加孩子的社交技能。
患者
我家孩子小时候也这样，我小时候也是不爱说话。这是不是说明这种问题有遗传倾向？
杨莉医生主任医师
选择性缄默症可能有遗传因素，但更多的是环境和社会因素的影响。建议家长多关注孩子的心理需求，创造一个温馨、和谐的家庭环境。
患者
医生，我了解到沙盘治疗对这类问题有帮助，但我在当地找不到合适的机构。有没有其他的治疗方法？
杨莉医生主任医师
除了沙盘治疗，家长可以通过游戏、故事等形式与孩子互动，帮助孩子建立自信和社交技能。
患者
好的，谢谢医生的建议。我会多陪伴孩子，多创造一些社交机会。
杨莉医生主任医师
不客气，家长的支持对孩子非常重要。如果情况没有改善，建议及时寻求专业帮助。
杨莉医生的问诊记录
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杨莉
主任医师
已认证
北京大学第六医院 青少年儿童心理科