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我心梗支架后，想咨询**教授调整用药
疾病详情
我在2017年11月经历了心梗，左前降支安装了两个支架。目前正在服用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片100mg、诺欣妥25mg。早上血压100/65左右，心率63左右。服用美托洛尔后血压85/55左右，再加上服用诺欣妥25mg，血压80/50心率57。有头晕现象，血压低无法增加诺欣妥用量。晚上服用阿托伐他汀10mg。请问如何调整用药？
医生建议
根据您的病史和用药情况，心梗后出现了心衰的症状。建议您在早晨只服用美托洛尔缓释片100mg，下午再服用诺欣妥25mg。这样可以更好地控制血压和心率。同时，需要定期监测血压和心率变化。如果出现肌肉酸痛等不适症状，需要及时就医并进行相关检查。生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
田颖医生和患者的交流
患者
我心梗支架后，想咨询**教授调整用药
田颖医生主任医师
您好，我是主任助理，很高兴为您提供医疗咨询服务。我会将采集到的信息发给主任，主任线下工作忙完了会****给您指导建议。
田颖医生主任医师
您好，请问您目前有不适症状出现吗？目前有规律服用药物治疗吗？服用了哪些药物治疗呢？
患者
你好，*******月心梗左前降支支架两个，目前用药阿司匹林肠溶片，美托洛尔缓释片100mg,诺欣妥25mg,主要是早上血压100/65左右，心率63左右，服用美托洛尔后血压85/55左右，再加上服用诺欣妥25mg,血压80/50心率**。头晕，而且血压低无法加大诺欣妥用量。想请**教授指导调整用药。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
晚上服用阿托伐他汀10mg
田颖医生主任医师
好的，您的情况基本了解，我这边把您的信息同步给主任了，请您稍等，等主任线下工作忙完后会上线回复您。感谢您的信任。
患者
谢谢
田颖医生主任医师
您好！血压不能耐受，主要还是心脏功能受损严重，和心梗有关。
田颖医生主任医师
您的倍他乐克吃的还是很多的。能一天多监测几次血压吗？诺欣妥吃几次？
患者
教授好，常听您科普，房费心啦，我诺欣妥一天一次，25mg.晚上没敢吃，担心血压低，晚上十点血压85/55左右
患者
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患者
这是今天哟。用药时间和血压心率
患者
每天都测几次血压，下午相对高一点
田颖医生主任医师
您上午同时吃倍他乐克和诺欣妥吗
患者
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患者
早上起床量血压后空腹吃倍他乐克，9点半到10半之间吃诺欣妥
患者
错开两三小时，不敢同时服用，担心血压*低
田颖医生主任医师
那就下午吃诺欣妥吧，早晨只吃倍他乐克
患者
需要换其他药物吗？
患者
另外，这两天双腿膝盖以上前面有巴掌大的肌肉有点酸痛，会是阿托伐他汀副作用吗？按理吃了4年，如果有这方面副作用早该出现啦？需要查血什么项目
田颖医生主任医师
化验血，肌酸激酶，如果不高，就没事
患者
谢谢*教授
患者
您先忙
田颖医生主任医师
不客气
患者
*教授，不好意思忽略一个细节，头晕是出现在服倍他乐克之后一小时明显，还没服诺欣妥。
田颖医生主任医师
那时候心率慢吗？可以把倍他乐克减一点，看看能不能增加诺欣妥
患者
几个月前试过50mg一天，心率6***0
患者
现在100mg心率**-63左右
田颖医生主任医师
75mg试试
患者
查了以前调药记录，75mg时心率****5左右
患者
减少倍他乐克会对治疗心衰影响吗？
田颖医生主任医师
诺欣妥效果也是非常好
患者
明白了，谢谢*教授。
田颖医生主任医师
不客气
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田颖
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 心血管内科