大脑镰旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤，位于大脑纵裂并与大脑镰相连。这种肿瘤通常向一侧大脑半球内生长，有时也可能向双侧发展。少数情况下，肿瘤会以扁平型形式在大脑镰内生长。

由于其位置较深，早期大脑镰旁脑膜瘤通常不引起明显的临床症状。然而，当肿瘤生长到一定程度时，可能会出现一系列症状。其中包括从足部开始的运动障碍，逐渐影响到整个下肢、上肢甚至头面部的肌力障碍。如果肿瘤向大脑镰两侧生长，患者可能会出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍，这被称为脑性截瘫或三瘫，需要与脊髓病变进行鉴别。

此外，大脑镰旁脑膜瘤还可能导致癫痫发作，通常以对侧肢体或面部局限性发作开始，逐渐发展为全身大发作。前部肿瘤还可能引发精神症状，而后部肿瘤的癫痫发生率较低。约有2/3的患者在就诊时已经出现颅内压增高的表现，特别是大脑镰后1/3的脑膜瘤常见。这种类型的肿瘤通常只引起视野改变，很少引起患者的注意，直到肿瘤长到巨大体积才被察觉。

少数大脑镰旁脑膜瘤可能向双侧发展，导致皮质中央区的损害，进而引起双下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。巨大的后部镰旁脑膜瘤也可能压迫双侧枕叶距状裂，导致失明。

在进行神经导航下顶叶大脑镰旁脑膜瘤切除手术时，需要遵循以下步骤以确保手术的成功和患者的安全。首先，通过头颅磁共振三维成像技术，结合术中神经导航模拟手术入路，精心设计头颅皮瓣。其次，利用神经导航系统精确定位肿瘤边界，并标记出肿瘤前后重要引流静脉，确保术中操作轻柔，避免对重要血管造成损伤。接下来，进行精确完整切除肿瘤和病变硬膜的操作，有效避免术后复发。同时，在显微镜下进行精细操作，尽可能减少对脑组织的损伤。最终目标是最大程度保存患者肢体功能，实现精准手术，降低致残率。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。前几天，我在家中突然流鼻血，头疼引起面部疼痛，吓得我赶紧去医院做了检查。结果显示我患有大脑镰旁脑膜瘤，这个词对我来说完全陌生。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康和未来。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊的方式，我将我的报告单上传给医生。医生很快回复了我，并且在了解了我的情况后，给出了专业的建议和指导。虽然我仍然需要去线下医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道自己面临的是什么，应该怎么做。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样需要及时获取医疗信息和建议的人来说，它们提供了一种便捷、快速和高效的解决方案。同时，我也希望更多的人能够了解和利用这些服务，以便更好地管理自己的健康。