52岁女性,手腕掌疼痛,平板支撑后加重,有三角软骨软损伤,询问适合的护腕。患者女性
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手腕疼痛一周,局部肿胀,贴止痛膏药贴效果不佳。患者女性
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手腕不舒服,麻木无力酸痛,想知道有哪些止痛药适合我?患者女性
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手腕胀痛,疑似腱鞘炎。患者女性
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手腕痛,一两个月,不严重,想了解久光贴蓝色和棕色的区别。患者女性
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手腕疼痛已持续两周,无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他疾病史,无正在服用的药品,无备孕期、妊娠期或哺乳期。患者女性
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手腕疼痛,询问外贴药物的使用及注意事项。患者女性
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手腕痛,疑似腱鞘炎,想了解治疗方法。患者女性
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手腕疼痛,询问用药建议。患者女性
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手腕劳累后疼痛,询问用药建议。患者女性
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文章 神经卡压综合征如何做诊断鉴别
神经卡压综合征是一种常见的神经压迫性疾病,由于神经在身体各部位均有可能受到压迫,因此诊断和鉴别诊断尤为重要。以下以骨间前神经卡压综合征为例,介绍一些常见的鉴别诊断情况。
骨间前神经卡压综合征与前臂正中神经有关,与旋前圆肌综合征、腕管综合征、颈椎病等疾病容易混淆。以下将详细介绍这些疾病的鉴别要点。
1. 旋前圆肌综合征:旋前圆肌压迫正中神经主干,主要表现为拇指对掌功能受限、桡侧3个半手指感觉障碍以及肘前和旋前圆肌近端部压痛。而骨间前神经卡压综合征则无感觉障碍。
2. 腕管综合征:腕管内部结构导致正中神经受压,主要表现为手部桡侧3个半手指掌侧皮肤感觉障碍、拇指对掌功能障碍、鱼际肌萎缩、腕部正中神经Tinel征阳性、屈腕征阳性。与骨间前神经卡压综合征相比,腕管综合征更容易出现手部症状。
3. 颈椎病:颈椎病主要为神经根型受压,可出现上肢放散疼痛、酸胀不适、肌肉萎缩、手指活动欠灵活、精细动作困难等症状。颈椎病依据神经根受累部分,可出现相应的支配区感觉障碍、肌力减弱及肌肉萎缩,腱反射也可能有改变。通过X射线片平片、MRI等影像学检查,可以与骨间前神经卡压综合征相鉴别。
除了以上疾病,骨间前神经卡压综合征还需与其他疾病进行鉴别,如肘管综合征、胸廓出口综合征等。正确的鉴别诊断对于制定治疗方案至关重要。
总之,神经卡压综合征的诊断和鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征以及影像学检查结果。及时准确的诊断有助于提高治疗效果,减轻患者痛苦。
文章 旋前圆肌综合征的症状是什么
旋前圆肌综合征,又称为旋前圆肌神经压迫综合征,是一种较为常见的神经压迫性疾病。该病主要发生在前臂近端,当指正中神经穿过旋前圆肌时,被旋前圆肌和手指浅屈肌夹住,导致前臂疼痛,手掌桡侧边缘和桡侧边缘三个半手指麻木,手指笨拙。拇指和食指的捏力减小,大鱼际萎缩。
旋前圆肌综合征的症状主要表现为以下三个方面:
1. 疼痛:前臂近端疼痛,以旋前圆肌疼痛为主,抗阻力旋前时,疼痛加重。疼痛可向肘部、上臂放射,也可向颈部和腕部放射,一般无夜间痛史。
2. 感觉障碍:手掌桡侧和桡侧三个半手指麻木,但感觉减退比较轻,反复旋前运动,可使感觉减退加重。
3. 肌肉萎缩:手指不灵活,拇、食指捏力减弱,拇指,食指对捏时,拇指的掌指关节,食指的近节指间关节过屈,而远节指间关节过伸,鱼际肌有轻度萎缩。
旋前圆肌综合征的治疗方法主要包括以下几种:
1. 保守治疗:包括休息、药物治疗、物理治疗等。
2. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
旋前圆肌综合征的预防措施主要包括以下几种:
1. 注意休息,避免长时间重复性劳动。
2. 加强体育锻炼,增强肌肉力量。
3. 注意坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
4. 避免过度使用手指,避免手指长时间处于紧张状态。
旋前圆肌综合征是一种常见的神经压迫性疾病,了解其症状、治疗和预防措施对于患者来说非常重要。
文章 旋前圆肌综合征的症状
旋前圆肌综合征,一种常见的神经压迫性病症,其症状主要包括疼痛、感觉障碍和肌肉萎缩。这种疾病主要由正中神经在旋前圆肌两个头之间受到压迫引起,导致一系列功能障碍。
旋前圆肌位于上臂,负责前臂旋前。正中神经穿过旋前圆肌的两个头之间,一旦受到压迫,就会引发一系列症状。这种疾病常见于需要进行频繁旋转和弯曲手指的活动,如机械师、木匠、运动员等。
旋前圆肌综合征的症状主要包括:
- 疼痛:主要位于上臂近端和旋前圆肌区域,疼痛可放射至肘部、手臂、颈部和手腕。
- 感觉障碍:手掌桡侧和桡侧三个半手指出现麻木,程度相对较轻。
- 肌肉萎缩:手指不灵活,拇指和无名指捏力减弱,掌指关节和指间关节出现异常弯曲。
针对旋前圆肌综合征的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括避免繁重的体力劳动、夹板固定和非类固醇激素局部封闭治疗。手术治疗则针对压迫点进行减压。
在日常生活中,预防旋前圆肌综合征的发生非常重要。建议保持良好的坐姿和站姿,避免长时间重复同一动作,定期进行肌肉拉伸和放松运动。此外,加强肌肉力量训练,提高肌肉的耐力和柔韧性,也有助于预防该病的发生。
如果您出现旋前圆肌综合征的症状,请及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科