房内折返性心动过速，一种较少见的心律失常，近年来逐渐引起人们的关注。这种疾病的发生与心房内兴奋折返有关，会导致患者出现心悸、胸闷等症状。那么，如何治疗房内折返性心动过速呢？

首先，药物治疗是治疗房内折返性心动过速的主要方法之一。常见的抗心律失常药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂和钙通道阻滞剂等。这些药物可以抑制心房内兴奋的传导，从而降低心室率，减轻症状。

其次，手术治疗也是治疗房内折返性心动过速的有效方法。导管射频消融术是目前最常用的手术方法，通过阻断折返环路，从根本上消除心律失常。这种方法具有创伤小、恢复快等优点。

此外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，有助于改善心功能，预防疾病复发。

对于房内折返性心动过速患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。北京阜外医院等知名医院的心血管内科，在治疗房内折返性心动过速方面具有丰富的经验。

总之，房内折返性心动过速的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常生活中的一些细节，以降低疾病复发风险。

心动过速是常见的临床问题，指成人每分钟心率超过100次。其中，心房内折返性心动过速（简称房速）是一种特殊的房性心动过速，其发生机制为心房内折返。以下将详细介绍房速的相关知识。

一、房速的病因

房速的病因多样，主要包括以下几种：

• 器质性心脏病：如心肌病、心肌梗死、心房颤动等。
• 心房结构异常：如心房扩大、心房肌纤维化等。
• 心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。
• 其他：如电解质紊乱、药物影响等。

二、房速的症状

房速患者常见的症状包括：

• 心悸：感到心跳加速、不规律。
• 胸闷：胸部不适感。
• 乏力：感觉疲倦、体力下降。
• 头晕：出现眩晕或晕厥。

三、房速的治疗

房速的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。

• 药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等。
• 非药物治疗：包括电生理治疗和手术治疗。

其中，导管射频消融术是治疗房速的有效方法，其成功率高达90%以上。

四、房速的日常保养

为了预防房速的发作，患者应注意以下事项：

• 规律作息，避免过度劳累。
• 保持心情舒畅，避免情绪激动。
• 合理饮食，保持营养均衡。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，心房内折返性心动过速是一种常见的临床问题，患者应积极治疗，并注意日常保养，以降低病情复发风险。

心房内折返性心动过速检查与诊断

心房内折返性心动过速（IART）是一种常见的快速性心律失常，其发生与心房内特殊的折返环路有关。为了确诊IART，医生会进行一系列检查，包括心电图、电生理检查等。

心电图检查

心电图是诊断IART最常用的无创检查方法。典型的IART心电图特点包括：

• 连续出现3个或以上快速而规则的P'波（房性期前收缩），多出现在QRS波之前，R-P'/P'-R>1，P'波在QRS波后少见。
• P'波形态与窦性P波不同。
• 心室率通常在100～150次/min之间，个别可大于160次/min。
• QRS形态正常，时限≤0.10s，R-R间期相等。
• 可由适时的房性期前收缩诱发或终止发作。
• 发作时第1个异位P'波是提前发生的。
• 颈动脉窦按压不能终止心动过速，但可诱发IART。
• 可合并房室传导阻滞，使心室率慢于心房率，但心动过速不终止。

电生理检查

电生理检查是确诊IART的金标准。其诊断标准包括：

• 心房期前收缩刺激在心房相对不应期中形成心房内传导延迟而诱发。
• A(P'）波的传导顺序与窦性心搏不同。
• A～H间期长短与IART的频率有关，A-H间期短，折返的速度频率快，但其间期相对性递增，随频率加速而延长。
• 伴有房室传导阻滞或希-浦阻滞与束支阻滞时，不影响IART的发作与持续。
• 应用心房内膜标测术及心房起搏术，可判定折返环路的部位，激动传导方向与顺序。
• 刺激迷走神经可诱发IART，但不终止发作。

治疗

IART的治疗方法包括药物治疗和导管消融术。药物治疗包括抗心律失常药物和β受体阻滞剂。导管消融术是治疗IART的有效方法，其成功率较高。

预防

预防IART的关键是积极治疗原发疾病，如高血压、心脏病等。同时，避免过度劳累、情绪激动等诱因，保持良好的生活习惯，有助于降低IART的发生率。