尿酸高,想了解痛风的治疗方法。患者男性38岁
就诊科室:风湿免疫科
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郭晓锋
副主任医师
宜昌市中心人民医院
患者弟弟痛风多年,现膝盖疼痛,询问治疗与康复建议。患者男性31岁
就诊科室:风湿免疫科
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郭晓锋
副主任医师
宜昌市中心人民医院
痛风患者,血尿酸水平高,同时患有高血压,对非布司他药物安全性有疑问。患者男性33岁
就诊科室:风湿免疫科
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郭晓锋
副主任医师
宜昌市中心人民医院
文章 痛风,你不能不知道误区
痛风,你不能不知道误区
痛风是历史悠久的病,古代人们并不知道痛风是什么原因造成的,所以没有很好的方法。观察到太监和女人一般不患痛风,禁欲治疗痛风。痛风患者血液有毒,放血就好了。痛风气血旺盛,泻药可以解决。恶魔咬住了痛风病人的脚,驱魔就可以。这些方法居然在 21 世纪了,还有人相信,不能不说的痛风误区。
1、 高尿酸血症一定患痛风,这个不一定,相反痛风发作时,有 1/3 的患者尿酸不高。
2、 痛风是吃出来的,的确痛风的病人大都体重超标,但这也不一定,禁食高嘌呤饮食只是一个很小方面,最大还是内源性代谢问题,主要还是要吃药降尿酸。
3、 痛风发作有炎症,需要使用抗生素。不对,抗生素主要是抗细菌,痛风是晶体性关节炎,不是细菌感染。
4、 痛的时候治疗,不痛不管它,这也是不对的。痛风是个慢性病,根源在于尿酸高,要长期降尿酸治疗。
5、 发作时候降尿酸,发作时候也可以降尿酸,但可能使痛风迁延不愈,要同时使用镇痛消炎药物。
6、 秋水仙碱按说明书吃,这明显不对,秋水仙碱吃大剂量和小剂量一样效果,但大剂量副作用明显增加,秋水仙碱可以运用,但一天不超过三片。
7、 急性期不能用激素,激素是目前为止最强的镇痛消炎药物。是可以短期使用,长期不建议继续使用。
8、 降尿酸痛了不继续服用降尿酸药物,降尿酸痛了,说明体内存在结石在溶解,需要一个过程,至少半年,慢性病治疗,要长期坚持。
9、 长期使用降尿酸药物非布司他,副作用大,容易导致肾脏损伤。这个说法不对啊!非布司他大部分通过肝脏代谢,对痛风常见损伤肾脏没有影响。
10、 女性、太监一定不患痛风。这个也不一定,过去观察这个现象原因主要是那个年代人平均寿命就 50 岁,还没有等到衰老就去世了。随着人年龄增加,肾脏排出尿酸能力减弱,女性也可以患痛风。
副主任医师郭晓锋
文章 认识现代生活流行病——痛风
多数患者在初次发作后1-2年内复发,随着病情的进展,发作次数逐渐增多,症状持续时间延长,无症状间歇期缩短,甚至症状不能完全缓解,且受累关节逐渐增多。
4、 痛风诊断:
总之,尿酸水平低于360umol/l就可以预防控制痛风发作,最后希望大家平时注意生活健康,关注身体健康。
副主任医师郭晓锋
文章 狼疮抗凝物阳性,一定得了系统性红斑狼疮吗?
副主任医师郭晓锋
郭晓锋
副主任医师
风湿免疫科