疾病详情
79岁的患者出现头晕、恶心等症状，超声检查发现左侧颈动脉分叉处狭窄，脑CT显示右侧基底节区陈旧性脑梗塞，曾经做过心脏支架手术，担心手术风险。
医生建议
患者的主要问题是颈动脉狭窄，需要血管外科评估是否需要手术或放置支架。同时，建议进行核磁共振检查以排除新鲜的脑梗塞。考虑到患者的年龄和心脏支架手术史，治疗方案需要个体化评估。生活建议包括保持健康的生活方式，避免高血压、高血脂等危险因素，定期复查。
宋乐医生和患者的交流
患者
您好，医生，我最近经常感到头晕、恶心，想请教一下这是怎么回事？
宋乐医生副主任医师
根据您的描述和检查结果，主要问题是左侧颈动脉分叉处狭窄，需要血管外科评估是否需要手术或放置支架。
患者
我之前做过心脏支架，四年前。这个情况会影响治疗吗？
宋乐医生副主任医师
心脏支架手术的历史记录需要考虑在内，但更重要的是评估颈动脉狭窄的严重程度和是否存在新鲜的脑梗塞。
患者
医生，我看到报告上写着右侧基底节区脑梗塞，这是不是脑梗塞？
宋乐医生副主任医师
是的，这是一种脑梗塞，需要进一步检查以确定是否有新鲜的脑梗塞。
患者
我担心手术的风险，因为我已经79岁了。
宋乐医生副主任医师
年龄确实是一个考虑因素，但血管外科医生会根据您的具体情况来评估手术的可行性和风险。
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宋乐
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 核医学科