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胆管细胞癌 75岁，心功能不好

疾病详情

我被诊断出患有晚期胆管细胞癌，正在服用盐酸安罗替尼和信迪利单抗注射液，担心病情会继续恶化，想知道应该做哪些检查和如何调整生活方式来更好地管理病情。患者信息：男性，抽烟，曾经有肺气肿。

医生建议

对于胆管细胞癌，首先需要进行基因检测以确定最合适的治疗方案。目前，化疗和靶向免疫治疗是主要的治疗方法。同时，定期复查肝功能和CT扫描也很重要。生活上，应保持健康的饮食习惯，避免抽烟和过度饮酒，适当锻炼，定期复查。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胆管细胞癌 75岁，心功能不好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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殷欣殷欣医生主任医师
好的，我先看一下报告
殷欣殷欣医生主任医师
你就这一张报告吗？发了三遍
殷欣殷欣医生主任医师
还有其他的血液检查报告吗？心功能具体是怎么不好？冠心病，心功能衰竭？
殷欣殷欣医生主任医师
高血压，糖尿病导致？
殷欣殷欣医生主任医师
诊断不能确认的，先做增强磁共振吧，确诊的话需要肝穿刺活检，另外肿瘤标志物也需要查的。胆管癌的话 C199 CEA升高
患者
爱抽烟
患者
血压不高
患者
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患者
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殷欣殷欣医生主任医师
你发的还是那两张化验报告，抽血的报告有做过吗？尤其是肝功能，肝功能是治疗的基础
患者
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患者
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殷欣殷欣医生主任医师
好的，你已经做过病理了，那么诊断是明确的，但是肝功能单子你那里没有吗？发的是血常规
殷欣殷欣医生主任医师
还有病理建议你做的免疫组化，你也去做一下，到病**申请
殷欣殷欣医生主任医师
肝脏的CT或者磁共振应该也做过的吧？有的话明天发给我看一下，还有肝功能的情况，因为需要知道肝外是否转移
殷欣殷欣医生主任医师
也就是肿瘤分期的问题
患者
大夫说是晚期胆管细胞癌
殷欣殷欣医生主任医师
嗯，你把资料发全
患者
能走路，也能吃饭，按压胸部不痛，除了清晨有点痛。
殷欣殷欣医生主任医师
肝功能是治疗的基础 
殷欣殷欣医生主任医师
发给我看一下
殷欣殷欣医生主任医师
可以的话做化疗
患者
气短，乏力
殷欣殷欣医生主任医师
你无法提供化验是吧 光和我说症状没有帮助
殷欣殷欣医生主任医师
不做化疗 就做基因检测 看是否合适靶向免疫治疗 都自费了 效果不如化疗
殷欣殷欣医生主任医师
基因检测一万多
患者
今天提供不了资料，随后再联系吧，以前是肺气肿，在做加强CT时查出癌症，双脚浮肿好几天了，打了吊针现在呼吸改善了，脚也不浮肿了。感谢随后联系
患者
现在本地医生开了盐酸安罗替尼
患者
信迪利单抗注射液
患者
21天一个疗程，盐酸安罗替尼每两天一粒
患者
是第二盒，信迪利单抗注射液一次200ml现在是第二次，医生说要观察一段时间再说，因为心功能不好
患者
我担心病情会不会继续恶化
患者
本地医生说现试试观察一段时间，我心急。
患者
本地医生的方案正确吗？
患者
本地医生的方案正确吗？
殷欣殷欣医生主任医师
没有适应症
殷欣殷欣医生主任医师
盲用药
患者
您说我现在该怎么做呢？
患者
请问，现在要做哪些检查呢
殷欣殷欣医生主任医师
用了只能看看2个月看效果了
殷欣殷欣医生主任医师
基因检测
患者
内容因涉及隐私无法展示
殷欣殷欣医生主任医师
你发用药的发票给我有什么用
患者
发错了，不好意思啊！
患者
肝脏CT视频发不过来，，请问您有微信吗？能否告诉我呢？加我呢？
殷欣殷欣医生主任医师
私联平台直接进黑名单了
患者
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患者
我该怎么办呢？
殷欣殷欣医生主任医师
心功能很差 你的**用了，看看复查的效果吧 当地能做的话就做基因检测，指导后续的治疗
患者
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患者
请问您，是不是这个呢？
殷欣殷欣医生主任医师
不是
殷欣殷欣医生主任医师
你问问你给你治疗的肿瘤科医生 都懂的
殷欣殷欣医生主任医师
我前面应该告诉你，基因检测要1万多的，是把肿瘤标本送到基因公司做的，当然如果当地病***做二代测序的话更好，不过**没有几家医院有这个实力的
患者
请问，*****有哪些医院能做呢？
殷欣殷欣医生主任医师
应该没有医院能做
殷欣殷欣医生主任医师
你肿瘤科医生知道怎么安排的
殷欣殷欣医生主任医师
你给治疗的医生不是外科医生吧
殷欣殷欣医生主任医师
要肿瘤内科医生
患者
不知道，没问过的
患者
**有好几家大医院，不知道能不能做的
殷欣殷欣医生主任医师
西安医院没有的
殷欣医生的问诊记录
接诊医生
殷欣
殷欣主任医师

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科

擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的（胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌）介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗；良性肝占位的诊断与鉴别诊断；甲胎蛋白升高鉴别诊断；乙型肝炎的诊治

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殷欣
殷欣
主任医师

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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科