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72岁男性肠癌肝转移，做了动脉栓塞，现在形成门脉肝静脉癌栓，CA 199上升了是三倍至400多

疾病详情

肝转移肠癌，化疗和介入治疗经历，肝功能不佳，询问HAIC治疗及瑞戈靶向药物使用。患者男性72岁

医生建议

疾病：肝转移肠癌。患者肝功能不佳，不适宜介入治疗，HAIC治疗可能适合。建议使用瑞戈三线靶向药物，具体剂量根据体力状况调整。生活建议：保持良好的生活习惯，定期复查。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
72岁男性肠癌肝转移，做了动脉栓塞，现在形成门脉肝静脉癌栓，CA 199上升了是三倍至400多
患者
晚上好
殷欣殷欣医生主任医师
只做了介入吗？化疗做过吗
殷欣殷欣医生主任医师
癌栓介入控制不住的
患者
做过化疗，****，****等
患者
先做化疗，后做灌注
殷欣殷欣医生主任医师
先后用过哪些治疗 列个顺序表
患者
好的，稍等，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
2022年五月份肠癌手术后两年发现肝转移病灶12公分左右，2022年六月底做了化疗，*******月份做了动脉栓塞，现在正在做第三次。
殷欣殷欣医生主任医师
肝功能不好 这个指标不能做介入
殷欣殷欣医生主任医师
介入也不能几个月才做一次 控制不住的
患者
请问介入多久做一次合适？
患者
请问做HAIC会更合理吗？谢谢
殷欣殷欣医生主任医师
HAIC 三周一次
殷欣殷欣医生主任医师
普通栓塞介入 6周一次 要求肿瘤血供比较好 否则效果不**
患者
目前这种情况，请问您认为HAIC还能做吗？还有价值吗？ 谢谢
患者
请问目前较合理的方案是什么？谢谢
殷欣殷欣医生主任医师
片子看不到
殷欣殷欣医生主任医师
化疗你也没讲清楚 哪些药用了几次 什么时候
患者
病人******和Tp53基因突变，我们想用****和*************************），不知生效的机会大不大？ 如用****不知道合适吗？
患者
化疗你也没讲清楚 哪些药用了几次 什么时候。 这个我马上了解清楚回复您
殷欣殷欣医生主任医师
**三线靶向药物 可以用
殷欣殷欣医生主任医师
另外的就不推荐了
患者
sorry，该病人是我的朋友的家属，一下子找不到详细资料，六月初发现肝转移的时候，原发病灶并没有什么问题。 应该从去年六月份至十月底采用******方案治疗，肝内肿瘤显著缩小百分之六十，11月至今天采用动脉栓塞
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是去年六月初的检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问一下，如采用**，大概的剂量多少合适？
殷欣殷欣医生主任医师
那******灌注的****还可以做的
殷欣殷欣医生主任医师
****剂量4粒 看病人体力状况了 网络问无法定
患者
好的😄
患者
再耽误您一点时间，请问目前该病人采用****会比TACE合理一些？谢谢
殷欣殷欣医生主任医师
你没有片子 除非血供比较好 用TACE 我问你的信息 都是和治疗选择相关的
患者
好的
患者
如果血供好，但目前肝功能不好， 这个指标支不支持HAIC？ 或血供不好，这种肝功能能否继续做TACE？ 感谢！
殷欣殷欣医生主任医师
哪种都不能做
殷欣殷欣医生主任医师
总胆红素40以内再说
患者
好的，非常感谢🌹
患者
********行吗？
殷欣殷欣医生主任医师
不能 一样要求
患者
请问能否采用静脉化疗方案呢
殷欣殷欣医生主任医师
不行的
患者
谢谢！ 晚安🌹
殷欣医生的问诊记录
接诊医生
殷欣
殷欣主任医师

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科

擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的（胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌）介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗；良性肝占位的诊断与鉴别诊断；甲胎蛋白升高鉴别诊断；乙型肝炎的诊治

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殷欣
殷欣
主任医师

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复旦大学附属中山医院 肿瘤内科