疾病详情
11周岁的孩子养仓鼠5个月后莫名发热7天，c反应蛋白高，使用头孢治疗后好转，后查尿常规发现igg 20，24小时尿蛋白0.7，疑似流行性出血热，需要专业医生解答。
医生建议
根据症状和检查结果，流行性出血热的可能性不能排除，但也需要考虑到其他可能的原因，例如肾小球病变等。建议尽快进行肾穿以明确病理类型，根据结果选择合适的治疗方案。同时，注意生活习惯，避免接触可能的病原体。
刘艳云医生和患者的交流
刘艳云医生主任医师
您好，我是儿科刘艳云医生，您有什么需要帮助
患者
医生好，请问，孩子养仓鼠5个月后，莫名发热7天，c反应蛋白高，用**治疗后好转，后查尿常规，igg 20，24小时尿蛋白0.7，请问这可能是流行性出血热吗
刘艳云医生主任医师
有没有这些检查的报告单，发给我看一下
患者
发热期间c反应蛋白达最高到80，，上身没发现潮红的现象，有一天晚上大腿有点发紫
刘艳云医生主任医师
有没有皮肤粘膜出血点和淤斑
患者
没有发现，就是打热时有一天大腿发紫
患者
第二天早上好了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是当时没查到原因
患者
出院后查出24小时尿蛋白0.7高了，igg 20
刘艳云医生主任医师
尿液的化验单还有吗
患者
有的别的都正常，的就是尿蛋白不正常
刘艳云医生主任医师
最后一次尿液化验，是什么时候做的
患者
前两天做的，没周都在做
刘艳云医生主任医师
这个尿蛋白的确很高
刘艳云医生主任医师
有没有到儿童肾脏科看过医生
患者
看过的，医生说肾有受损
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是出院后做的尿常规
刘艳云医生主任医师
做过肾穿吗
患者
没有
患者
医生说先不用做
患者
我怀疑和仓鼠有关
患者
可是仓鼠她好好的，
患者
而且养了4个月小孩都没发病
患者
总怀疑是流行性出血热，
患者
可是没有哪里明显痛过
刘艳云医生主任医师
流行性出血热的典型表现，的确有高热白细胞明显增高，但是大多有皮肤粘膜出血点
患者
出血点会持续多久呢
患者
会第二天就看不见吗
刘艳云医生主任医师
发热至今已经三个多月了，病原可能不*好查了
患者
对的，当时做了各种检查没看到问题
患者
血液做了培养，正常的
刘艳云医生主任医师
严重病人会有很明显的出血，不严重的可以是一过性的
患者
血液培养能发现吗
患者
如果是出血热血液培养能发现嘛
刘艳云医生主任医师
不能
刘艳云医生主任医师
这个病是病毒感染
患者
哦哦
患者
还真可能
患者
谢谢医生
刘艳云医生主任医师
目前医生给用了哪些药物
刘艳云医生主任医师
不客气
患者
现在没吃啥药物了就吃黄葵胶囊，护肾的
患者
当时挂青霉素三天没用
患者
换了**有用了
刘艳云医生主任医师
建议到儿童医院的肾内科看一下医生
患者
您分析是有可能感染了出血热嘛
刘艳云医生主任医师
的确不除外这个可能
刘艳云医生主任医师
但是无论是哪一种原因，长期存在的蛋白尿，说明肾小球病变可能持续存在
患者
会是直立位尿蛋白吗？需要怎么治疗
患者
目前医生都没让用西药
刘艳云医生主任医师
最好是做肾穿，明确病理类型，才能对症下药
患者
好的，肾穿有损伤吗
患者
这个病要长期用药吗
刘艳云医生主任医师
非常轻微的损伤
刘艳云医生主任医师
很可能
患者
万一是肾小球病变能好吗
刘艳云医生主任医师
越是**治疗，肾小球病变才越是有可能痊愈
患者
目前有三个月了，但是本地医生都不让处理，叫观察
刘艳云医生主任医师
可以在假期到南京儿童医院看医生
患者
好的，直立位蛋白尿也需要治疗吗
患者
我这个是直立位的可能性大吗
患者
尿蛋白的量是不是有点高了，还有igg代表什么
刘艳云医生主任医师
有igg的报告吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘艳云医生主任医师
提示可能有免疫性损伤
患者
有其他指标可以进一步明确吗
患者
之前免疫系统指标测过
患者
免疫性损伤如何治疗呢
刘艳云医生主任医师
需要肾穿后做病理检查
患者
好的，您还是建议肾穿 对吧 那我元旦再测测24小时，这个病耽误一个月有关系吗？马上寒假了，现在出门不方便，
患者
有没有什么药可以先吃吃
刘艳云医生主任医师
可能无大碍，监测尿常规
刘艳云医生主任医师
大多选择强的松
刘艳云医生主任医师
暂时可以不吃药
患者
黄葵有帮助吗
患者
百令胶囊医生也开了，但是怕万一是免疫毛病，这个能吃吗
患者
小孩才11周岁 激素吃了影响发育吗
刘艳云医生主任医师
如果吃了没有好转的话，使用**可能是不得不做的选择
患者
那我继续吃黄葵还是**呢
患者
之前曾经有一次尿蛋白正常了
刘艳云医生主任医师
儿童适合百令胶囊
患者
百令胶囊是增强免疫力的吗 我怕吃了激发免疫系统毛病
患者
我看了它是冬虫夏草菌丝体
刘艳云医生主任医师
里面是冬虫夏草，安全性很高
患者
好的 因为家里有人得了系统性红斑狼疮，不敢吃增强免疫的药了
刘艳云医生主任医师
那就更应该明确原因了
患者
但是抗体都好的
患者
**就没敢吃
患者
您是免疫系统的问题也不排除 对吧
患者
您认为
刘艳云医生主任医师
是的，蛋白尿，绝大多数是免疫复合物损伤肾小球基底膜
刘艳云医生主任医师
导致的
患者
但是原因不知道 对吧 是不是当时发热的时候治疗就好了，现在拖的反而不容易治疗了
刘艳云医生主任医师
有免疫性疾病家族史的话，可能会增加患病几率
患者
好的，我们再检测。我们还测了食物不耐受，我发现她有很多食物不耐受
刘艳云医生主任医师
IgG4？没有意义
患者
这个有关系吗
患者
那食物方面要限制那些不耐受的吗
刘艳云医生主任医师
好像不需要
患者
好的，看来有可能要用**了
患者
医生，早上好，再问一下，是不是如果尿蛋白治疗好了，就不用管igg了吗？igg还可能好吗
刘艳云医生主任医师
尿中IgG增加，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些高血压、肝硬化、甲状腺功能亢进症、泌尿系统结石患者等。如果正常了的话，提示上述疾病可能好转或者痊愈
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刘艳云
主任医师
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南京同仁医院 小儿内科