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长时间睡眠与睡眠质量的关系

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患者每天能睡十几个小时,但总是感觉很困倦,乏力,身高175cm,体重50kg,扁桃体不大,鼻子通气好,偶尔喜欢把头放杯子里,工作原因一般12点左右才睡觉。
就诊科室: 耳鼻咽喉科
医生建议
根据患者的描述,可能存在睡眠障碍,最常见的原因是睡眠呼吸暂停综合征。如果排除了呼吸暂停的可能,考虑是由环境因素、焦虑抑郁等因素引起的。建议改善睡眠环境,保持良好的睡眠习惯和作息规律,避免过度疲劳和压力。如果是由焦虑和抑郁引起的,建议去看心理医生,进行相应的治疗和调整。
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患者
我每天都能睡十几个小时,但总是感觉很困倦,乏力。请问这是什么原因?
医生
每天睡十几个小时不是正常的表现,正常人的睡眠时间每天应该在7-9个小时之间。如果每天都能睡十几个小时且有明显思睡的表现需要明确是否发生了睡眠障碍。这种睡眠障碍最常见的原因是睡眠呼吸暂停综合征,患者虽然睡眠的总时间足够,但是睡眠质量差导致休息不好,总觉得困倦、乏力,进行呼吸睡眠监测能够证实这种疾病,主要的原因是睡眠时产生了呼吸暂停导致脑部发生缺血、缺氧,短时间内不会造成明显影响,但时间长了以后会造成大脑反应迟钝、记忆力下降,有导致痴呆的可能。
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美国版突发性耳聋的诊断标准(2019) 诊断: 对于临床常用术语定义,强调突发性感音神经性耳聋为突发性耳聋的一个亚型,其诊断包括三个要点: 感音神经性的 72h 内发生的 至少在 3 个连续的频率上听力损失≥30 dB 该定义与我国 2015 版中华医学会发布的突聋指南中指出“至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dB”有所不同。 此次指南指出将“突发性感音神经性耳聋(SSNHL)”等同于“特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)”,均强调感音神经性听力损失原因未知。 再次强调诊断时需将传导性耳聋与突发性感音神经性耳聋进行鉴别。

王国新

主任医师

沈阳市第四人民医院

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梅尼埃病(Ménière Disease),又称梅尼埃综合征或内淋巴积水,是一种以 膜迷路 积水为特征的耳源性眩晕疾病,特征性表现是旋转性眩晕反复发作,波动性感音神经性听力损失,常伴耳鸣和(或)耳胀满感。 病因不明,可能与多种因素有关 基本病因: 梅尼埃病的发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡,现有多种相关学说。 内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍 在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻,如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等,都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍,从而导致膜迷路积水,该学说已被动物实验所证实。 免疫反应学说 近年来,大量研究证实内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答。以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原,能刺激聚集在血管、内淋巴囊和内淋巴管周围的免疫活性细胞产生抗体。 内耳受到抗原抗体反应刺激,导致毛细血管扩张,通透性增加,体液渗入膜迷路,加上血管纹等分泌亢进,特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍,可引起膜迷路积水。 内耳缺血学说 内耳小血管痉挛、自主神经功能紊乱可导致内耳及内淋巴囊发生微循环障碍,引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液渗透压增高,外淋巴及血液中液体移入,从而形成膜迷路积水。

王国新

主任医师

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王国新

主任医师

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