疾病详情
17岁男孩，170CM有180斤重，去年尿酸高720多，今年降到500，刚刚检查才328，但仍有脚痛，求医生解答。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，初步判断为痛风。尿酸值虽然下降，但仍需降到300以下以避免痛风的再发。建议在疼痛急性期以止痛为主，服用止痛药减轻症状。等急性发作好了之后，可以服用非布司他片进行维持治疗。同时，需要注意的是，肥胖是高尿酸血症和痛风的重要因素之一，建议患者规律作息，清淡饮食，多吃蛋白质适当补钙，配合运动，达到减肥的目的。
吴喜燕医生和患者的交流
患者
尿酸高，脚痛
吴喜燕医生主治医师
您好，请问有什么可以帮您？
患者
您好
吴喜燕医生主治医师
请问有什么可以帮您？
患者
报告单是我儿子今天做的检查，他17岁，170CM有180斤重
患者
他去年尿酸高720多，今年检查降到500
患者
刚刚检查才328
患者
但为什么还是脚痛
患者
上高中二年级，本来今天在学校的
患者
但因为脚疼两天了
吴喜燕医生主治医师
是痛风发作的那种红肿热痛吗？
患者
接回来去检查，尿酸又不高呀，咋会脚疼呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好像没有红，但有点肿
吴喜燕医生主治医师
因为如果一旦出现了痛风性关节炎反复发作，那么尿酸值需要降到300以下，才能尽量避免痛风的再发。此外，天气寒冷，突然进食高嘌呤的食物，也会*发痛风的发作
患者
从去年发现高尿酸，到现在痛了三次了
吴喜燕医生主治医师
另外，需要鉴别清楚，是不是痛风发作，痛风发作一般是关节红肿，疼痛，局部皮肤温度高
患者
痛起来就走路都难受
吴喜燕医生主治医师
就是疼痛的关节周围潮红，摸起来比较烫
患者
做检查的单发给您看了，我们也不知啥原因引起的痛
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
吴喜燕医生主治医师
我看过了，血常规中，白细胞和中性粒细胞还是高的，也有可能是痛风发作
患者
现在尿酸328，正常了
患者
那以后我们需要怎样注意
吴喜燕医生主治医师
您问他一下，最近有没有吃高嘌呤的食物比如海鲜*虾或者豆类等
患者
没有，学校没那么好的伙食
患者
豆制品也没有吃
患者
😂
患者
我在京东买的优立通非布司他片给他吃，他老是吃一次，又停
吴喜燕医生主治医师
好的。目前疼痛急性期还是以止痛为主，服用一些止痛药**症状。建议尿酸降到300以下。平时继续低嘌呤饮食，多喝水，促进尿酸的排出
患者
疼痛的时候能吃优立通吗
吴喜燕医生主治医师
等这次急性发作好了之后，非布司他片，以目前的尿酸值来看，可以服用20㎎维持治疗就行。
吴喜燕医生主治医师
不，疼痛的时候先吃双氯芬酸钠缓释胶囊止痛
患者
优立通非布司他片可以不间断的吃一个月吗
吴喜燕医生主治医师
疼痛缓解后再吃非布司他
患者
我怕他吃多了麻烦
患者
他这种情况除了吃优立通非布司他片，还要不要其它药物配合着一起吃
吴喜燕医生主治医师
可以的，每天20毫*维持
吴喜燕医生主治医师
您买的应该是每片40㎎吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴喜燕医生主治医师
是的呢
吴喜燕医生主治医师
每天吃半片，如果嫌麻烦，就隔天吃一片
患者
好的，谢谢您
患者
另外还有没有其他药物配合吃
吴喜燕医生主治医师
因为你们没有查尿液
吴喜燕医生主治医师
如果尿液偏酸，我们还要口服碳酸氢钠片
吴喜燕医生主治医师
碱化尿液，促进尿酸排出
患者
好的，平时吃饭要多吃些啥
患者
避免少吃些啥
吴喜燕医生主治医师
平时要低嘌呤饮食，不喝啤酒不吃动物内脏和海鲜，少喝碳酸饮料少吃烧烤。还要适当运动，多饮水，促进尿酸的排出。也要注意定期复查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他应该是肥胖引起的，肥胖能有办法减肥吗
吴喜燕医生主治医师
是的噢，肥胖引起的代谢综合征，高尿酸血症，痛风就是其中的一种，而且根据他的身高体重，计算体重指数已经有31了，属于肥胖体型，需要减肥
患者
谢谢您医生！
吴喜燕医生主治医师
不客气哈😊希望我的回答能帮助您，感谢您的信任！
吴喜燕医生主治医师
关于减肥，首先，你要规律自己的作息时间，因为休息不够，会影响体内的瘦素分泌，进而肥胖。其次，在饮食方面，清淡为主，多吃蛋白质适当补钙，不喝碳酸饮料奶茶，不吃油炸烧烤食物。最后，要配合运动，为自己制定一套合理的减肥运动方案
患者
嗯嗯嗯，感谢建议，最美医生
吴喜燕医生主治医师
哈哈哈，谢谢。
吴喜燕医生主治医师
请对话结束后对我的服务做出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
嗯，再见
患者
再请问一下，今天医生开药还有胃药，这是啥意思呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴喜燕医生主治医师
因为***会影响胃，所以可能这样开了护胃药
患者
你的解答耐心，非常感恩遇见！
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吴喜燕
主治医师
已认证
河池市第一人民医院 内分泌科