疾病详情
我总是想破坏东西,可能是环境因素导致的,需要专业的精神心理科医生进行评估。
就诊科室: 中医神经内科
医生建议
这位患者可能正在经历一种精神健康问题,如焦虑症或双相情感障碍。建议其寻求精神心理科的专业帮助,进行详细的评估和治疗。同时,应该鼓励患者探索其他更健康的应对压力和情绪的方式,例如运动、冥想或艺术创作等。
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相关问诊
我最近总是头疼,背部也疼,可能是吹空调引起的感冒吗?
就诊科室:中医神经内科
总交流次数:30
医生建议:根据你的症状和体温测量结果,普通感冒是可能的原因。建议你服用布洛芬或双氯芬酸钠来缓解头痛和背痛。同时,注意早睡,避免直吹空调,以帮助身体恢复。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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我突然停用氯氮平两天,出现了失眠和焦虑,想知道如何正确停药。
就诊科室:中医神经内科
总交流次数:11
医生建议:对于精神障碍患者,使用抗精神病药如氯氮平需要循序渐进地减少剂量以避免停药反应。当前患者已经能够控制情绪,建议继续逐步减少氯氮平的剂量,并注意观察是否有任何不适。同时,建议患者在医生的指导下进行停药过程,避免自行调整药物用量。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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我有脑梗病史,最近深睡眠时间增多,伴随头晕症状,走路时头上一发热就晕,坐下来凉一会儿就会缓解,想知道这是什么原因?
就诊科室:中医神经内科
总交流次数:20
医生建议:对于有脑梗塞病史的患者,深睡眠增多不一定是问题,但需要排除其他潜在问题。建议进行血管彩超和卧立位血压检查,以了解是否存在血液循环问题。如果检查结果正常,可以尝试服用养血清脑颗粒来改善症状。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动和健康饮食,也是非常重要的。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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糖尿病以前叫做富贵病,现在倒成了常见病了,一方面糖尿病是遗传因素导致,还有一部分是生活习惯不良损伤胰岛功能,从而引起血糖升高。 糖尿病患者平时怎么饮食呢?简单的跟大家分享一下,肯定不如糖尿病专业的大夫详细。 简单地说有以下几点: 第一:不能吃饱,基本上七分饱比较合适 第二:在七分饱的基础上,主食要降低比例,比如馒头,米饭,水饺,油饼这些要少吃,如果一顿饭里面有土豆,藕,南瓜等这类淀粉比较高的蔬菜,那么主食还要减少 第三:稀饭尽量不喝,尤其是餐后血糖比较高的就不能喝稀饭,这里的稀饭包括粥类,五谷豆浆等等。可以喝不加糖的豆浆,牛奶,鸡蛋汤且不用淀粉勾芡的。因为稀饭升糖指数比较高。 第四:要少吃油炸,油腻的的东西,比如猪下水之类,油腻的食物升糖指数也比较高。 这里只是简单的说一下饮食选择,糖尿病饮食会更精细,可能还得用到称,那就需要找专业的内分泌医生来指导。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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文章 浅谈脑梗死急性期静脉溶栓
关注 脑梗死也叫缺血性脑卒中,目前已经成为致残致死的头号杀手,治疗不及时容易留下后遗症,严重影响正常生活。目前有一种超早期应用的治疗方法,有百分之三十的可能性完全逆转脑梗死,今天跟大家分享一下。 这个治疗办法就是静脉溶栓,这个静脉溶栓是在急性缺血性脑卒中发病六小时内采取的治疗办法,错过六小时就不能再采用了,超出时间窗后出血的风险会比较高。 目前静脉溶栓有两种药物选择,发病在 4.5 小时内可以采用阿替普酶治疗,按照体重计算用量,首先推注百分之十,然后剩余剂量一小时内泵入,第二种发病六小时内可以选择尿激酶,这种药物应用相对简单,一般是 100 万单位静脉输液,半小时内静脉滴注。 两种药物效果差别不大,适应症一样,18-80 岁之间可以应用,发病 4.5 小时内或者 6 小时内,有百分之三十的有效率,当然也有百分之二到三的几率出血,包括皮肤粘膜,胃肠道,甚至脑出血,所以采取这个治疗手段需要充分考虑出血的风险。 采取这种治疗办法也需要排除一些禁忌症,比如脑出血肯定不能应用,其他脏器的急性出血期间也不可以应用。血压过高需要调整血压后再应用,血糖问题需要排除低血糖或者酮症引起的神经缺损后才可以应用。有些癫痫发作也会出现偏瘫,需要排除。凝血功能问题,出血倾向的也需要注意,外科大手术三个月内也不可以采用等等。 在排除了一系列禁忌症后,相对来说静脉溶栓还是比较安全的,目前我们科室出血率在 1%以下,严重脑出血总共出现一例,所以目前来看安全性还可以,有效率在 80%以上,可以推荐。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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前面讲了脑梗死的预防,那么现在讲一下脑梗死的治疗吧。脑梗死的治疗要记住一句话,那就是时间就是大脑。脑梗死每一分钟就有三百万个脑细胞坏死,越早就行治疗,越能尽可能的保存神经功能。 超急性期治疗: 发病六小时内可以静脉溶栓治疗,这个有百分之三十的几率能够开通血管,快速缓解脑梗死症状,目前有两种药物选择,尿激酶和阿替普酶。 临床效果差不多。当然这个治疗也有一定的危险性,那就是出血风险。相比获益,风险要小一些。 溶栓后或者错过溶栓后,前循环 8 小时内,后循环 12 小时内,也有报道后循环可以延长到 24 小时内,可以考虑血管内治疗,动脉取栓,当然这个治疗的成功率相比静脉溶栓要低很多。 急性期的治疗: 急性期一般是十四天内,这段时间病情还不是非常稳定,根据发病的类型比如动脉硬化,心源性或者凝血功能问题等,来制定治疗方案,并尽早开展床旁康复,能尽快的让病情进入恢复期。 恢复期的治疗: 急性期过后一直到发病六个月,这阶段就是恢复期了,除了之前说的二级预防需要注意的事情意外,功能锻炼是非常重要的,针灸,康复,电疗等等,都需要坚持做,病人配合越好一般恢复越好。
李冉
主治医师
邹平市中医院
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