疾病详情
一位结肠癌术后患者，想了解后续的化疗方案和复查计划，已经做过基因检测，结果显示微卫星高不稳定，林奇综合征患者。
医生建议
根据患者的病理报告和基因检测结果，初步判断为2B期伴有高危因素的脉管癌栓，但免疫组化提示微卫星高不稳定，因此不需要进行化疗。需要定期复查胃肠镜，术后3个月复查，2年内每3个月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。林奇综合征的原因可能是遗传或环境因素，检测机构的结果通常是可靠的。
张成海医生和患者的交流
患者
您好
张成海医生副主任医师
您好，我是张主任的助手，您可以先告知一下病情及咨询的主要问题，这边为您记录，进一步张主任看到后为您回复。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好
患者
我是一位结肠癌术后患者
患者
以上是病理报告和窥镜检查照片以及手术切除物
张成海医生副主任医师
您是需要了解后续的治疗方案还是什么呢？
患者
是的呢
患者
后续的治疗方案
患者
后续的化疗方案？
患者
目前这种情况需要化疗吧？
患者
我是想根据目前的术后情况询问一下下一步的化疗方案。
患者
*晚了影响你们休息了吧？要是*晚那就再聊吧！
张成海医生副主任医师
您好，因临床工作繁忙， 主任会在合适的时间给您回复，请您耐心等候。
张成海医生副主任医师
您的需要咨询的问题已经收到并稍后同步给主任，张主任工作繁忙，问诊持续48小时，主任方便的时候会给您回复，请您关注对话**或短信提醒。
患者
OK谢谢！
患者
刚才网络信号不好！
患者
早点休息吧！
张成海医生副主任医师
抱歉，回复晚了。分期看2B期伴有高危因素，脉管癌栓。按照一般规律需要化疗。
张成海医生副主任医师
但是，免疫组化提示微卫星高不稳定，那么，这种情况是不需要化疗的。定期复查就可以了
张成海医生副主任医师
为了明确是不是高不稳定，建议上级医院会诊，或者做一个微卫星稳定性的检测，明确是高不稳定，就不用任何化疗。
张成海医生副主任医师
为了明确是不是高不稳定，建议上级医院会诊，或者做一个微卫星稳定性的检测，明确是高不稳定，就不用任何化疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我已经做过基因检测
患者
这个是结果
张成海医生副主任医师
那就不用化疗了，需要严格定期复查胃肠镜
患者
我这个病情还有必要去一次北京肿瘤医院做进一步治疗和观察吗？
张成海医生副主任医师
必要性不大，复查可以来**复查
患者
大概多久复查一次呢？
患者
我现在术后刚好一个月。
张成海医生副主任医师
术后3月复查
患者
肠胃镜？
张成海医生副主任医师
2年内每三月复查一次
张成海医生副主任医师
半年时候复查肠镜吧
患者
我的这次病主要是**综合征的关系？
患者
两年内都需要复查什么项目？血液？还是肠胃镜？
张成海医生副主任医师
术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。 复查内容：血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物；胸片或胸部平扫CT；腹盆超声或CT。每年复查一次胃肠镜。
患者
谢谢您的解答，有问题我还可以向您提问吗？
张成海医生副主任医师
可以
患者
您好，耽误您一点时间我还想咨询您几个问题：1、***********出院后医院没有给我开任何口服或者注射药品，主治医生就说等待基因检测结果出来以后再做化疗的依据，但是肯定要化疗，在这期间我不需要吃药或者注射类的辅助治疗吗？2、我父母包括其他六个兄弟姐妹（我最小）没有出现其他任何肿瘤疾病，为什么我会检测出**综合征？我怀疑是不是检测机构出现失误呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，耽误您一点时间我还想咨询您几个问题：1、***********出院后医院没有给我开任何口服或者注射药品，主治医生就说等待基因检测结果出来以后再做化疗的依据，但是肯定要化疗，在这期间我不需要吃药或者注射类的辅助治疗吗？2、我父母包括我其他六个兄弟姐妹也都健在也（我最小）没有出现其他任何肿瘤疾病，为什么我会检测出**综合征？对于这个检测结果，检测机构会出现失误呢？
患者
您好***，我想问一下为什么**综合征患者就不需要进行化疗辅助治疗？
张成海医生副主任医师
研究表明微卫星高不稳定化疗的预后还不如不化疗
张成海医生副主任医师
可以拿病理到其它肿瘤专科会诊进一步明确是不是高不稳定
张成海医生的问诊记录
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张成海
副主任医师
已认证
北京肿瘤医院 肿瘤外科