疾病详情
我父亲17年肾癌早期已手术，半年前发现肺部和肋骨转移，经过靶向药治疗后，最近的CT未提及转移，想了解肺部转移病灶是否消失，肋骨能否排除转移？
医生建议
根据最新的CT结果，肺部转移病灶有所改善，部分结节消失或缩小，但仍需继续观察。对于肋骨转移，虽然穿刺未发现癌细胞，但仍需要密切关注，建议在下次复查时做胸部薄层CT+肋骨三维重建和肋骨骨窗，以便更清晰地观察肋骨情况。同时，继续使用靶向药进行治疗，并注意日常生活中的保健和营养，避免过度劳累和感染。
宋乐医生和患者的交流
患者
我父亲17年肾癌早期已手术，半年前胸部CT发现肺部转移和肋骨转移，后经PETCT检查仍认为转移，肺部穿刺活检确认转移，肋骨穿刺未发现癌细胞，然后吃靶向药治疗，本月刚做了CT未提及转移。想咨询肺部转移病灶是否消失，肋骨能否排除转移？
宋乐医生副主任医师
肺部结节不太像转移瘤，需要与治疗前对比判断。肋骨在现有片子上看不到，需要在原图调节灰度才可以显示肋骨。
患者
这是治疗前的CT图片，麻烦您了。
宋乐医生副主任医师
肺部的一个结节消失了，另一个小了。肋骨没有变化。肋骨可能不是转移瘤，但需要骨窗才看得清。
患者
请问下次复查时应该做哪些检查？
宋乐医生副主任医师
可以做胸部薄层CT+肋骨三维重建和肋骨骨窗。这样写可以的，放射科能看明白。
患者
另外，我想咨询一下类PET（MRI全身成像）是否可以代替PETCT？哪家医院可以做这种检查？
宋乐医生副主任医师
类PET的效果不如PETCT。有条件做PETCT，没条件就做普通CT和核磁，不推荐类pet。
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宋乐
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 核医学科