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我妈大便带血三天,血是鲜红的,肛门口有个鱼泡状的东西,其他无不适,今天好像没有出血了。请问这是什么病?需要治疗吗?
就诊科室: 肛肠科
医生建议
根据您提供的信息,初步判断为内痔引起的出血。建议使用通用名为止血药进行治疗,并注意饮食,多吃高纤维食物,避免辛辣刺激性食物。同时,保持大便通畅,避免长时间坐立,以减少内痔出血的风险。
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患者大便后出血,肛门有肉突出,伴随拉肚子和肛门不适,担心是否为大毛病。
就诊科室:肛肠科
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医生建议:根据患者的症状,可能是痔疮引起的肛门出血和肛门突出。建议患者注意饮食,避免辛辣刺激和过度饮酒,保持大便通畅,避免久蹲久坐,控制排便时间。同时,坚持进行提肛运动,促进肛门局部血液循环,预防肛门、直肠疾病的发生。考虑到患者最近老拉肚子,建议去做肠镜检查,排除其他可能的肠道问题。
张恩华
主治医师
河源市源城区人民医院
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患者最近大便颜色变黑,吃了百令胶囊,前天还是黄色正常,担心是肠道问题,想知道可能的原因和处理方法。
就诊科室:肛肠科
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医生建议:根据患者的描述,黑便可能是消化道出血的表现,建议先做大便血常规检查排除消化道出血的可能性。同时,患者需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激和久蹲久坐,保持大便通畅,做提肛运动,以预防肛门、直肠疾病的发生。
张恩华
主治医师
河源市源城区人民医院
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我做了肛周脓肿引流手术十多天了,想知道能否在家自行更换敷料,如何正确使用纱布和中药,是否需要继续往伤口里面塞纱布?患者男性31岁
就诊科室:肛肠科
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医生建议:在肛周脓肿手术后,正确的自我护理非常重要。首先,保持手部清洁和使用无菌工具是必要的。其次,使用消炎药物涂抹的纱布可以帮助预防感染并促进伤口的愈合。对于使用复方黄柏液涂剂泡过的纱布,继续使用可以获得更好的效果。最后,如果伤口已经开始愈合并且没有明显的分泌物,可以停止使用纱布,只需用沾了中药的纱布湿敷即可。请注意,以上建议仅供参考,具体的护理方法还需要根据个人情况和医生的指导来确定。
张恩华
主治医师
河源市源城区人民医院
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文章 空腹检查到底应该空多久?怎么空?
一、什么是空腹检查? 空腹检查一般是指晨起已空腹10~12小时。 检查前患者往往被告知至少要禁食 8 小时、禁水 6 小时。 也就是说从前一天晚22:00开始便不能再进食任何食物(请注意是“任何”,小零食、夜宵、奶茶通通不行哈)。 但因为体检项目的不同,检查时间也会有所差异,所以要求的空腹时间和时间段也会不同,因此具体要如何空腹需要根据体检项目和医生的具体指示来做调整。 二、有哪些检查需要空腹? 01静脉采血检验 需要空腹采血的检测项目包括(不限于): a) 糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等; b) 血脂:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等; c) 血液流变学; d) 骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等; e) 血小板聚集率。 进行抽血项目之前,正常人群在清晨时候情绪状态比较平稳,空腹状态时机体大致处于基础代谢状态,所以能使检查项目处于正常的参考值范围。所以空腹进行抽血检查,是为了能统一检查状态,以便多次检查结果的对比判断,这样才具有检查意义。 此外,像血常规、血沉、凝血功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿因子测定、心肌标志物、甲状腺功能等检查不要求一定空腹。 2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》(以下简称《指南》)中指出,空腹采血宜安排在上午7:00~9:00,要求至少禁食8h,以12~14h为宜,但不建议超过16h。 另外,《指南》建议采血前24h,不宜剧烈运动,检查当天宜避免情绪激动,采血前静息至少5min。检查的前一晚要像往常一样正常吃饭,尤其是特殊人群(糖尿病患者),避免出现低血糖等风险。 02胃镜、肠镜检查 进食后,留在胃内的食物残渣会严重影响胃肠道黏膜的观察,像牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变,并增加呕吐误吸或窒息的风险,同时肠镜检查还需要在检查前1~2天口服泻药,进行肠道清洁准备。 03肝脏、胰腺、腹部B超检查 腹部的超声、CT、核磁要求空腹,是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示,进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚,胃肠蠕动加快胃肠道内的气体液体增加,影响检查结果甚至导致误诊。 04其他检查 增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜等都会刺激咽喉导致恶心引起呕吐,也需要空腹。 三、空腹检查是否要停药?是不是要禁水? 01空腹必须停药吗? 是否需要停药,需要根据情况而定! “空腹”并不代表不能服用药物,如果贸然停用每天必须要服用的药物 ,可能会引起严重后果。例如:降压药、降糖药、抗心律失常药及抗癫痫药物等都不能随意停用。具体是否需要停药还应根据实际情况和医嘱进行判定。如果是为了检测某些药物的血药浓度,则检查当日的早晨需要停药,例如服用免疫抑制剂的人群需要检测环孢素浓度,普乐可复浓度等等,需要谨遵医嘱。 02空腹检查要禁水吗? 空腹期间可少量饮水(100毫升以内) 若实在需要饮水,只能是喝白开水,不能喝含糖的果汁、奶、茶水,会直接改变血液内的化验指标;咖啡类饮品,会引起血液中激素水平变化,影响血液生化指标。 糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者,以少量白开水送服药物对检验的影响不大。 四、注意事项 01空腹时间不宜过长 空腹时间太长容易发生低血糖 ,此外饥饿时间过长 ,敏感的血糖调节机制会将体内储备的糖原调动出来供身体消耗 , 这样血糖水平就会比平时高 ,可能会影响检查结果。 02止血用三个手指压迫 抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用。 但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 03衣服不能勒太紧 尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。 04按压3~5分钟 采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。
张恩华
主治医师
河源市源城区人民医院
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文章 肛门瘙痒并不简单,大部分是病哟!
肛门瘙痒是件非常尴尬的事,好吧?别说你懂,没经历过的人压根不明白那难受劲,很多人对于自己肛门瘙痒不加以重视,以为洗澡没洗干净而已或者便便后没擦干净引起的瘙痒。的确,这是其中的一个原因,稍微注意卫生就行,但是很多肛门瘙痒是疾病的症状之一。 1. 寄生虫。当肛门因为长期的卫生不足,导致有阴虱、蜕虫、蛔虫、阴道滴虫等寄生虫时会明显感觉瘙痒,尤其是晚上睡觉的时候。这种情况最好把肛周的毛都剃掉,然后去医院就诊用药。 2. 股藓。股藓是指肛周因絮絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等真菌引起的瘙痒,一般在潮湿的季节多发,现在春天快来了,在广东的朋友要小心。股藓具有传染性,所以要注意衣物分开清洗,平时多站少坐可以缓解瘙痒症状。 3. 直肠脱垂。直肠脱垂也就是常说的脱肛,因为身体体质差或者长期蹲着肛周压力增大导致的直肠脱出肛门,直肠的分泌物刺激肛周引起肛周瘙痒。 4. 肛周脓肿、肛瘘。肛周脓肿、肛瘘都会有分泌液流出,刺激肛周皮肤引起瘙痒,建议这两种疾病都要尽早治疗,甚至是手术,保守治疗效果普遍较差。 5. 肛门湿疹。肛门湿疹一看就觉得痒,它跟股藓还是有区别的,建议找准病因,对症下药,同时少吃鱼虾蟹等发物。 6. 原发性肛门瘙痒。时常感觉肛周瘙痒,而肛周皮肤并无磨损或者红疹等。 7. 痔疮。痔疮给人第一印象是痛与便血!但外痔因为静脉团膨胀在肛门处,也会引起不适、瘙痒感。痔疮的发病率是很高的,而且任何年龄段都可能得,日常久坐的上班族最容易患病。建议大家平时多做提肛运动,保持肛周清洁卫生,养成定时排便的好习惯,关键是预防便秘。 肛门瘙痒患者谨记:肛门瘙痒往往是疾病的一个信号,不得不重视。 肛门瘙痒患者绝不能用热水烫洗屁股,只会越来越痒,病情越来越重的;不能随意买止痒的药膏涂抹,市场上很多药膏是含激素的,如果是股藓那些根本没用,而且更严重地刺激了皮肤;肛门瘙痒者尽量不要用手抓痒,手上指甲里含有的细菌比你想象中多,越抓皮肤破损更厉害;平时饮食要清淡,少吃刺激性、鱼腥食物。肛门瘙痒最好不要拖延,尽早到正规专科医院治疗才是王道!
张恩华
主治医师
河源市源城区人民医院
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文章 怎样防止痔疮术后复发
在我国,痔疮是很常见的肛肠疾患,每个年龄段都有可能发病,并且随着年龄的增长,发病率也逐渐增高。医学统计上,成年人中痔疮发病率约为 68%以上,其中 25%伴有便血、肛门不适等症状,且手术后有一定的复发率。 想要防止痔疮手术后复发,需要注意以下五点: 一、术后护理方面 ①术后肛门肌肉组织生长恢复期间,便后用用流动的温水清洗干净(可配合外洗药物)。 ②术后 7 天左右仍然会有少量出血,这是正常的,倘若发现出血量增加或在排便后出血仍然无法停止,要及时找大夫止血。 ③术后医生一般会发放用于坐浴的药物,每次 15 分钟左右,在术后伤口恢复早期要坚持应用,不能因为麻烦就放弃使用。 二、疾病早治勿拖延 患有前列腺肥大、高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症、心脏病、腹腔肿瘤等疾病比较容易导致痔疮复发,因此,要积极采取措施进行治疗,防止病上加病,雪上加霜。 三、排便注意 一定要谨记便秘是痔疮的大敌,若大便过于干结,用力排便时会导致腹压会迅速增高,静脉丛变得屈曲扩张,更容易导致痔疮破裂。在痔疮术后恢复期,长期便秘者如厕前要提前服用软便药物或使用开塞露润滑,避免干硬的大便刺激伤口。同时,注意饮食增加高纤维含量的蔬果、多饮水以增加大便含水量,并养成定时排便的习惯,排便时勿看书看报看手机,控制排便时间在 5 分钟以内。 四、避免久坐 避免久坐,每隔两小时站立几分钟,另外可做体操、慢跑、球类等全身性的体育运动,还可加强局部功能锻炼,如提肛运动,可以站着、坐着、躺着进行自我调整括约肌,放松、收缩肛门,一收一缩,每次 200 下,每日 1 到 3 次即可。 五、饮食方面 多食蔬菜、香蕉、蜂蜜、梨子,泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、肉苁蓉、藕、黑木耳、萝卜、无花果等食物;戒烟戒酒;忌榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等辛辣食物,由于食物中的辣椒素无法被人体的肠道消化,所以在排便时辣椒素会刺激直肠肛门处的粘膜和皮肤,导致痔疮充血。 不要以为做了痔疮手术就能一劳永逸,其实,手术真的只是将原有的痔核切除,如果术后不注意保养,直肠和肛管的痔静脉经常瘀血,这样就有可能产生新的痔核,再发痔疮。因此,这些注意事项一定要多多关注,防止痔疮再发。
张恩华
主治医师
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