当前位置：首页>复旦大学附属华山医院>赖凌云>
2014年发现尿蛋白未治疗。*******月发现肌酐升高，24小时尿蛋白2.6。肾穿：IgA肾病，Lee分级 三级伴肾小球硬化及阶段性硬化。口服** 0.5mg 一日两次，激素30mg一日一次，肌酐降至正常，24小时尿蛋白 0.36。2021年7月发现尿蛋
疾病详情
我患有IgA肾病，经常出现蛋白尿，最近的24小时尿蛋白定量结果是多少？我在一月三日从2.5mg加到10mg的泼尼松，是否合适？我已经去检查了24小时尿蛋白定量，结果出来了。同时，我也复查了一下尿常规。请帮我分析一下病情变化和治疗方案。身高173cm，体重76kg。
医生建议
对于IgA肾病患者，反复出现蛋白尿是常见的现象。治疗需要根据具体情况来调整用药，包括激素和其他药物。同时，定期检查24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、肌酐等指标是非常重要的。生活上，需要注意保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和感染。建议患者与医生保持密切联系，及时调整治疗方案。
赖凌云医生和患者的交流
患者
2014年发现尿蛋白未治疗。*******月发现肌酐升高，24小时尿蛋白2.6。肾穿：IgA肾病，Lee分级 三级伴肾小球硬化及阶段性硬化。口服** 0.5mg 一日两次，激素30mg一日一次，肌酐降至正常，24小时尿蛋白 0.36。2021年7月发现尿蛋白++（药物高温下失效），更换药物（激素从5mg加到15mg）后尿蛋白变弱阳性，此后，继续服用**，激素减到2.5mg。
患者
*********出现过敏性皮炎（也有饮酒），发现尿蛋白++，自行加激素至10mg，今**查蛋白仍然++，肌酐和尿素氮上周检查正常。我的问题：第一 需要怎么调整治疗方案？第二 是否需要再次穿刺检查？第三 日常生活中注意些什么问题（如饮食 烟酒等）？谢谢教授！周末愉快！
患者
教授 另外一个问题 这种蛋白反复的情况下还可以用激素吗？有没有别的治疗方案？
赖凌云医生副主任医师
1、iga肾病反复蛋白尿很正常，就是这个疾病的特点 2、不是每次复发加用激素都是有效
患者
*教授您好 我2021年7月在您这里问诊过。
赖凌云医生副主任医师
3、每次复发每次评估各种情况，结合蛋白尿，血尿，血压，肌酐情况，调整用药
赖凌云医生副主任医师
4、不需要重复肾穿，除非短期内肌酐迅速上升
患者
哦 这样的话 我等待观察一下，还是调整其他治疗方案。
赖凌云医生副主任医师
建议要调整方案
赖凌云医生副主任医师
但是你提供的资料*有限，我无法良好评估定方案
患者
血压从发病到现在一直不高，潜血一个➕ 肌酐从去年七月份到现在都正常。
患者
需要哪些资料 我给您提供
赖凌云医生副主任医师
需要24h蛋白尿，尿红细胞计数，肌酐这几年具体数值，血压，所以药物剂量详细情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖凌云医生副主任医师
还要看到人的样子
赖凌云医生副主任医师
这次复发的之前有没有什么情况，如感染等发生
赖凌云医生副主任医师
需要24h蛋白尿，尿红细胞计数，肌酐这几年具体数值，血压，所以药物剂量详细情况
患者
今年一月份发生过过敏性皮炎（衣服导致的，另外一月份饮酒几次）
患者
这些都有 我发给你
赖凌云医生副主任医师
好的，你慢慢整理，再拍一张全身照片和半身脸部照片，不知是否可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖凌云医生副主任医师
尿这些够了
赖凌云医生副主任医师
要24小时蛋白尿报告
赖凌云医生副主任医师
最近的
赖凌云医生副主任医师
一个月前的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖凌云医生副主任医师
有没有24小时蛋白尿报告
赖凌云医生副主任医师
这些尿常规不能说明问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近没查24小时尿蛋白
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖凌云医生副主任医师
要去查一下，我才能定方案呀
赖凌云医生副主任医师
蛋白尿多少直接决定药物
赖凌云医生副主任医师
还有肌酐
赖凌云医生副主任医师
血肌酐
患者
身高173 体重76
赖凌云医生副主任医师
你2021年7月的蛋白尿正常
赖凌云医生副主任医师
目前所有用药和剂量
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖凌云医生副主任医师
最近都没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在**0.5g 一日两次，泼尼松10mg一日一次，厄贝沙坦 0.15g一日一次。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近查的一次血生化
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最后一次查的24小时尿蛋白
赖凌云医生副主任医师
蛋白尿定量最近的数据没有 血尿不明显 血肌酐在90—100左右
赖凌云医生副主任医师
那么用药详细情况呢
患者
现在**0.5g 一日两次，泼尼松10mg一日一次，厄贝沙坦 0.15g一日一次。
患者
这两天我就去查尿蛋白定量
患者
泼尼松我在一月三日从2.5mg加到10mg的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
*教授 我的24小时尿蛋白结果出来了。同时又复查了一下尿常规，我不知道病情变化就是这样的，还是医院的监测有问题，你帮忙判断一下，同时给我个治疗方案。
赖凌云医生的问诊记录
-
总交流次数
66
医生回复次数
24
患者：男 17岁
-
总交流次数
153
医生回复次数
78
患者：男 17岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
6
患者：女 56岁
-
总交流次数
76
医生回复次数
25
患者：女 56岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
9
患者：男 54岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
25
患者：男 46岁
接诊医生
擅长: 各类慢性肾炎的诊治疗，尤其IgA肾病和紫癜性肾炎的诊治，终末期肾衰的治疗，血液净化、腹膜透析
好评率
99%
在线问诊量
492
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
赖凌云
副主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 肾病内科