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右腿膝盖疼，感觉就是里边有东西在卡着一样，尤其走路明显

疾病详情

我最近膝盖疼，尤其在上下楼梯时更明显，已经持续了几个月，服用依托考昔片和氨基葡萄糖但疼痛仍然存在，想知道是否需要手术治疗？

医生建议

根据核磁共振检查结果，膝关节半月板损伤已经达到三度，需要进行关节镜手术缝合半月板。同时，需要注意膝关节的保暖和避免剧烈活动。可以使用非甾体抗炎药（如依托考昔片）和外贴膏药（如氟比洛芬巴布膏）来缓解疼痛和炎症。康复训练包括下肢肌肉力量锻炼和关节非负重屈伸活动锻炼，如蹬脚踏车、游泳等。

张晓敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
右腿膝盖疼，感觉就是里边有东西在卡着一样，尤其走路明显
患者
您好
张晓敏张晓敏医生副主任医师
您好
张晓敏张晓敏医生副主任医师
症状多久了？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
受伤了吗？
患者
没有受伤
患者
以前只是下楼梯的时候感觉不舒服 上楼梯都没什么问题，自从 七月份 去*****待了几个月就开始疼的厉害 应该是到***的第二个月开始疼 一直到现在
患者
疼的厉害的时候就是感觉里边有东西在卡着一样 是酸疼酸疼的
患者
这是我的感觉
患者
站的时间长了 也很疼
张晓敏张晓敏医生副主任医师
您方便拍照我看看具体疼痛部位吗？用手指着疼痛点拍照。
张晓敏张晓敏医生副主任医师
是否做过膝关节核磁共振检查？
患者
还没没做过检查
患者
现在不方便拍
张晓敏张晓敏医生副主任医师
好的
张晓敏张晓敏医生副主任医师
您蹲下起来和上下楼怎么样？
患者
起来稍微有一点点困难 上下楼梯疼
张晓敏张晓敏医生副主任医师
和走平路比较呢？
患者
我应该是2 3的话好像有一点点疼
张晓敏张晓敏医生副主任医师
有图吗？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
我看不到
患者
走平路时间长的时候也很疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
张晓敏张晓敏医生副主任医师
建议最好做一个膝关节核磁共振检查看看
张晓敏张晓敏医生副主任医师
您的情况需要排除膝关节半月板损**髌骨软化症
患者
好的 那我明天先做个检查 再拍给您看看
张晓敏张晓敏医生副主任医师
好的😊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好 帮我看下
张晓敏张晓敏医生副主任医师
好的，稍等一会
患者
您好 看了吗？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
好的，不好意思
张晓敏张晓敏医生副主任医师
我现在给您看
张晓敏张晓敏医生副主任医师
刚才有点事
张晓敏张晓敏医生副主任医师
我记得您是外侧疼痛，是膝关节后外侧吗？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
核磁显示您有外侧半月板损伤
张晓敏张晓敏医生副主任医师
属于三度损伤
张晓敏张晓敏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
是的
患者
然后我这个要喝什么药
患者
或者 我这情况需要怎么治疗比较合适
患者
您好 在吗？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
不好意思下午有事
张晓敏张晓敏医生副主任医师
三度损伤属于严重半月板损伤，一般多采取关节镜手术缝合半月板
张晓敏张晓敏医生副主任医师
三度损伤保守治疗一般效果差
张晓敏张晓敏医生副主任医师
我给您一些膝关节保**诊治的意见吧
张晓敏张晓敏医生副主任医师
关节保养及治疗意见： 1.关节周围保暖，避免受凉、吹冷风，避免爬山、上下楼、久蹲等活动。 2.关节周围热疗（如：泡温泉、泡热水澡、局部热敷、红外线理疗等）对症治疗。 3.加强下肢肌肉力量锻炼（如：下肢直腿抬高功能锻炼）和关节非负重屈伸活动锻炼（如蹬脚踏车、游泳等）。 4.口服非甾体抗炎药（依托考昔片）+外贴膏药（氟比洛芬巴布膏）对症治疗缓解症状。 5.骨关节科或者运动医学科定期随诊。
患者
那我们这边医院的医生说 暂时给我开了这两种药 具体管用吗？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
缓解症状是有效的，但是不能改变半月板损伤的情况。
张晓敏张晓敏医生副主任医师
改变半月板损伤的方案：休息，保护膝关节避免剧烈活动，关节手术治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张晓敏张晓敏医生副主任医师
这个药也可以
张晓敏张晓敏医生副主任医师
能够缓解疼痛
张晓敏张晓敏医生副主任医师
氨基葡萄糖作用不大，可以不吃，没什么用
患者
也就是说最好的治疗方法还是手术治疗，吃什么药作用都不是很大 是吗？
张晓敏张晓敏医生副主任医师
是的，三度损伤保守治疗效果一般都很有限
张晓敏张晓敏医生副主任医师
即使手术也多少会有一些后遗症
患者
后遗症是因人而异吗？
患者
具体都有哪些后遗症呢
张晓敏张晓敏医生副主任医师
因为半月板基本上没有血供，一旦损伤，很难完全自愈。后遗症就是屈膝活动后可能还是会疼痛。
患者
嗯嗯 明白了 谢谢***
张晓敏张晓敏医生副主任医师
没事，不用谢
张晓敏张晓敏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张晓敏张晓敏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张晓敏张晓敏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张晓敏张晓敏医生副主任医师
这些锻炼适量做一下，对膝关节有好处
患者
好的 谢谢
张晓敏医生的问诊记录
接诊医生
张晓敏
张晓敏副主任医师

西安国际医学中心医院 关节科

擅长: 股骨头坏死，骨性关节炎，类风湿性关节炎，腱鞘炎，腱鞘囊肿，腰腿疼，筋膜炎，腰腿疼，痛风性关节炎等骨科常见疾病。

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张晓敏
张晓敏
副主任医师

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西安国际医学中心医院 关节科