疾病详情
产后会阴伤口可能裂开，皮肤上有红疹，体温升高，是否为伤口感染和过敏引起的红疹？患者女性29岁
医生建议
产后恢复期间，需要注意会阴伤口的护理和乳腺炎的预防。对于会阴伤口，建议使用高锰酸钾溶液坐浴，并定期更换药物。对于乳腺炎，需要保持乳汁分泌通畅，避免乳房硬块的形成。同时，体温升高可能是感染引起的，需要及时就医并使用抗生素治疗。
赖幼琳医生和患者的交流
患者
主任😭我又来了。我今天突然发现好像有点过敏，身上起红疹子，刚测了下体温37.8度，咋办&******;
患者
我前两天发现伤口裂开了，恶露无异味，颜色正常浆红色，就线上问诊医生开了康复洗液和百多邦软膏。难道是因为我伤口感染了嘛…😭 这种情况我需要再过去医院吗，还是直接就近去三院就可以？
患者
还是说我会不会是药物过敏，因为昨天一开始涂百多邦的时候就有点红疹，但我以为是*热了没在意。月嫂阿姨看了伤口说，有点白色的东**以擦起***时除了上厕所碰到或者动作幅度大弄到，不然也不会觉得疼痛。
患者
在医院的时候，就发现伤口线掉了，不过护士和医生都没说有什么异常，就没在意。回来发现又有线掉了，才发现裂开了……
赖幼琳医生主任医师
是会阴伤口裂开了？
赖幼琳医生主任医师
你这些皮疹看起来是像过敏，可以先口服开瑞坦抗过敏，如果会阴伤口有问题，不用上述药物了，就先用高锰酸钾溶液（1/5000）坐浴，我初七上午有门诊，你过来看看
赖幼琳医生主任医师
你方便的话，也可以把会阴的伤口拍一下给我看看是否裂开
赖幼琳医生主任医师
会有胀奶吗？先吸奶器吸通一下乳汁，再复测一下体温，如果超过37.5，最好还是去医院检查一下，三院可以，我院急诊科也可以
患者
好
患者
我待会让月嫂阿姨拍一下伤口
患者
有胀奶。晚点我吸完复测下跟您说。谢谢啦…
赖幼琳医生主任医师
嗯！
患者
害怕需要重新缝合😭
赖幼琳医生主任医师
一般不用，你拍了吗？
患者
还没呢 我在等阿姨帮我
患者
不好意思哦，稍等下发您
患者
宝宝我带不来😂只能让她先安顿一下
赖幼琳医生主任医师
好的、不急
患者
怎么好像发不出去
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
该不会需要刮**线吧……😭
赖幼琳医生主任医师
是有裂开，但比较浅，你先泡高锰酸钾，周一下午到病房来找我，带好出院小结，和保安说来看伤口，可以进住院部，如果进不来就和我联系，***********
赖幼琳医生主任医师
到时先帮你消毒伤口换换药再看，一般不需要再缝
患者
这伤口除了泡高锰酸钾，还有其他方法吗？还是说两天后我线上问诊再把伤口先拍给您看下？我**六楼，同*过去我怕爬上爬下伤口也会加重。
赖幼琳医生主任医师
那就先泡高锰酸钾一周，你再拍伤口给我看看
患者
我家有红外线烤灯
患者
那我现在发烧要怎么处理，去挂急诊吗？
赖幼琳医生主任医师
可以，泡以后再烤半小时，每日3次，体温复查了吗？
患者
复查了 38度
患者
不知道是不是也有点着凉了
赖幼琳医生主任医师
哦！那还是要去急诊看
患者
那我去急诊看，就不用看伤口了对吧。就跟医生说发烧是吧
赖幼琳医生主任医师
可以，伤口就是这样处理，高锰酸钾需要我线上帮你开吗？
患者
我有买了一盒，我发您看下
赖幼琳医生主任医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
赖幼琳医生主任医师
可以，1片配500毫升水，大约这个比例，2片配1000
患者
那我就是一天高锰酸钾3次，然后坐浴完烤灯半小时。一周后给您拍伤口照。
患者
那我去挂急诊。等等我可能还需要麻烦您。不好意思哦，这么晚了。
赖幼琳医生主任医师
好，没事😊
患者
医生说可能是猩红热
患者
没听过😂
赖幼琳医生主任医师
是吗？内科医生说的？叫你住院治疗还是门诊？
赖幼琳医生主任医师
如果确定是，最好尽快用青霉素类的抗生素尽快抗感染治疗
患者
急诊科😅
患者
不懂怎么确定
患者
还在等抽血结果
患者
这种一般怎么确定呢
患者
我除了发烧，没有其他的感冒症状，疹子也不暘，除**常热，局部会。
赖幼琳医生主任医师
哦！要等抽血报告和咽拭子这些培养结果吧！医生一般先是查体后按经验做出一个大致的判断，你先配合治疗，有发热一般都要先消炎治疗
赖幼琳医生主任医师
体温超过37.5，先不喂奶，吸奶器把乳汁排空
患者
我下午不知情还给宝宝喂了奶
赖幼琳医生主任医师
没关系，宝宝没发热不拉肚子就先观察，他也是有一定抵抗力的
患者
对了，主任，伤口如果有白色的脓是不是用碘伏消毒擦掉，然后再坐浴高锰酸钾？
赖幼琳医生主任医师
可以的
患者
*感谢了，这么晚还打扰您。现在正在发热门诊等结果
赖幼琳医生主任医师
没事，你如果还有问题可以留言，我明天看到再回复哈！配合治疗！保重！
赖幼琳医生主任医师
晚安😴
患者
谢谢您 晚安
患者
主任，检查结果就是白细胞指数*高，说是都可以住院指征了🙁急诊没发法吊瓶，所以医生给开了头孢，说先消炎，观察两天看体温变化。
赖幼琳医生主任医师
嗯！没错，先消炎就对了
患者
如果吃了头孢，大概观察多久？
赖幼琳医生主任医师
如果体温慢慢正常，就不用点滴，口服***天
赖幼琳医生主任医师
如果这两天体温下不来，建议点滴抗生素
患者
我想带回家点滴，但是三院只能住院…😂宝宝在家里，不然我就今天直接去点滴了
患者
如果去咱医院，也是一定得住院是吗？
患者
身上的疹子怎么才能确定是不是过敏呢 可以吃过敏药吗
赖幼琳医生主任医师
最好住院点滴好得快一些，也安全
赖幼琳医生主任医师
可以先口服开瑞坦，如果疹子消了，就是过敏引起
赖幼琳医生主任医师
如果不消，再去查找原因也来得及
患者
那我今晚可以吃头孢➕开瑞坦，然后明天再观察一天，如果没有退热就去点滴。这样可以吗？
赖幼琳医生主任医师
可以的
患者
好，非常谢谢哦
赖幼琳医生主任医师
你昨天到现在有开始吃头孢吧
患者
昨晚到现在吃了两次，昨晚一次，中午吃了一次
赖幼琳医生主任医师
体温复查了吗？
患者
白天测还有38，刚测体温37.6
患者
不知道晚点会不会又上升。
赖幼琳医生主任医师
嗯！多喝水也是办法
患者
如果我去妇幼点滴的话，到时候是挂发热门诊吗？
赖幼琳医生主任医师
是的
赖幼琳医生主任医师
有需要你和我联系哈！我给你发了电话
患者
好滴。谢谢您！！！如果明天下午还是没有降温我就去住院点滴。
赖幼琳医生主任医师
好，不客气哈
患者
🥰🥰
患者
主任！！ 我温度降下来了！！！从昨晚半夜到现在都是正常的，刚又测了下39.6度。
赖幼琳医生主任医师
那赶紧来医院
患者
不对错题
患者
不对
患者
我打错了
患者
36.9
患者
😅😅
赖幼琳医生主任医师
哦！那就继续在家治疗哈哈
患者
昨晚听您的吃完开瑞坦，早晨起来上半身的红疹都退红了，表皮还不平整，下半身腿上的红疹还没消。
赖幼琳医生主任医师
继续哈！开瑞坦24小时1片
患者
嘻嘻，那我就继续吃头孢➕头孢哦。 头孢医院当时跟我说我白细胞*高了，让我加剂量一次吃两个，一天两次。我现在退烧了还需要一次吃两个吗？
赖幼琳医生主任医师
继续原剂量
患者
好！！谢谢主任～🥰🥰
赖幼琳医生主任医师
😊
患者
主任，我刚复测37度3，今天吃过一次头孢了
患者
我想问下，如果我去发热门诊的话，会顺便帮我护理伤口吗😅
患者
现在温度好像又算不上发烧，如果住院能好得快的话我想下午就直接过去了，家里人担心会不会是伤口感染还是哪里感染啥的。顺便去把导*交代的b超复查给做了。
赖幼琳医生主任医师
不会，你要护理伤口就来我这里
赖幼琳医生主任医师
发热的原因和伤口关系不大，乳腺炎或者感冒的可能性大一些
患者
被月嫂阿姨吓晕了
患者
导*当时跟我说，我胎盘没有完全自动娩出，两周后要先去复查一下b超看是否有残留，那我到时候可以直接约您的号开单吗？
赖幼琳医生主任医师
不用m
赖幼琳医生主任医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天上午的伤口
赖幼琳医生主任医师
比前面好一些，继续泡，不放心就过来换换药
患者
好滴 那我就放心啦，那我继续加油！！ 我主要是路程**，坐也坐不了，还要爬六楼，这么一折腾怕又裂开了😂
患者
我这线上问诊*值了…😂 产检加起来跟医生说的话都没有跟您说得多哈哈哈哈。谢谢主任不厌其烦的给我解答～
患者
哈哈哈您如果收我住院我就马上冲去换药😂
赖幼琳医生主任医师
可以观察一下，如果明天有发热你就来找我办入院哈，明天下午我有门诊
赖幼琳医生主任医师
如果不发热了就不必住院了，单独来换换药也可以哈
赖幼琳医生主任医师
如果不愿出门，病情好转就可以继续用药，开瑞坦没有皮疹就不用了，头孢用一周，高锰酸钾泡15-30天，过1-2周你发图片给我看看就行
患者
那母乳什么情况下可以继续？
赖幼琳医生主任医师
体温37.5以下就可以喂，这些**不影响母乳喂养
患者
嘿嘿，好。
患者
主任，如果乳房摸下去觉得有硬块，不摸的时候会觉得有点疼，按压会有明显疼痛感，然后排空了就软了。这是乳腺炎吗
赖幼琳医生主任医师
是的，所以要保持清洁而且乳汁分泌通畅
患者
……** 我发烧的时候问阿姨，阿姨跟我说不是😭
患者
我现在测37.5 胸部有点疼 那我去彻底排空再复测一次看看
患者
吸奶器都出不来，只能手动了…
赖幼琳医生主任医师
嗯！月嫂肯定不懂的
赖幼琳医生主任医师
可以让宝宝吸
患者
如果我待**完体温明显下降了，是不是就能基本确定是乳腺炎
赖幼琳医生主任医师
差不多
赖幼琳医生的问诊记录
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赖幼琳
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