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膝关节积液的治疗与管理

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我去年4月份受伤,膝关节积液反复出现,体重95公斤,身高180厘米,尿酸420,是否有其他问题?
就诊科室: 关节科
医生建议
根据你的症状和MRI结果,膝关节积液可能与体重过重和不当的运动方式有关。建议你控制体重,避免剧烈运动,特别是对膝关节压力大的活动。同时,使用塞来昔布和迈之灵可以缓解症状。购买专业的膝关节护具并在日常生活中佩戴也很重要。至少半年内避免进行高强度训练,包括踢球、羽毛球、篮球等。进行腿部力量训练时,避免深蹲等对膝关节压力大的动作。
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患者
我去年4月份受伤,到现在,期间做过两次核磁,结果都一样,4月受伤后休息将近一个月,再次踢球后继续关节积液,休息半月后在次踢球,还是积液,12月到过年时未活动,感觉恢复差不多了,昨天踢球活动过量,今天又积液。期间做过腿部力量训练,吃过硫酸葡萄糖氨基酸胶囊
医生
从你的描述来看,膝关节积液可能与你的体重过重和运动方式有关。建议你控制体重,避免剧烈运动,尤其是对膝关节压力大的活动。
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邓婷

主治医师

长沙市第三医院

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邓婷

主治医师

长沙市第三医院

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邓婷

主治医师

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最近体重是不是涨了点? 是不是该跑跑步减肥? 今天就跑个 5 公里开开腿! 跑了三天,膝关节怎么有点疼? 不会吧?不会吧?! 这不会是传说中的“跑步者膝”吧?! 今天给大家介绍一下 Runner’s Knee。 相信很多跑步爱好者新手上路时都听过“跑步者膝”这个词,但其实临床上是没有“跑步者膝”这个概念的,跑步者膝包含了跑步爱好者常见的几种运动损伤,其中最常见的是“髌股关节疼痛 (patellofemoral pain, PFP ) ”,是跑步者常见的过度使用性病痛;也是初级医疗保健最常见的膝关节疼痛病因。 髌骨关节疼痛的原因可以简单比喻为火车与轨道之间的匹配、型合度或者质量出现了问题,而导致局部压力增高、软骨磨损,进而引起疼痛。 PFP 的膝关节疼痛通常在下蹲、跑、久坐或上下楼梯时加剧。疼痛一般模糊地定位在髌骨“下方”或“周围”,常被描述为钝痛,偶见锐痛,疼痛定位模糊。如能精确定位疼痛,则反而要考虑该部位相关病变,而不是“跑步者膝”了。 其他的症状还包括肿胀、关节内有弹响。 跑步者膝的治疗方法有以下几种: 减少运动量,尽量减少膝关节负重。在膝关节出现疼痛不适后仍坚持运动,是不利于关节康复的。 冰敷,可减轻关节疼痛和肿胀,每次 20-30 分钟,每天 3 次以上,坚持 2-3 天。 抬高患肢利于消肿。 口服消炎镇痛药,如西乐葆、扶他林等,消化道问题如胃溃疡的患者需慎用,请在医师指导下使用。 关节内注射透明质酸、几丁糖等润滑剂,对增加软骨营养和抑制炎症有一定作用。需去正规医疗机构进行注射,且不宜反复多次注射。 下肢肌肉力量训练、尤其是股四头肌的训练。 如果关节肿痛及活动受限症状持续存在,需要到医院就诊排除半月板、韧带、软骨损伤等问题,轻微损伤可采取佩戴支具制动修养,较严重损伤可能需手术治疗,目前绝大部分关节手术可在关节镜下微创操作完成,术后康复快,对功能影响小。 康复时间因人而异,当疼痛症状完全缓解时就可逐步恢复运动了,不要在康复前急于恢复运动,否则可造成关节永久性损伤。 如何避免“跑步者膝”出现? 规律锻炼,加强肌肉力量。 如有扁平足需穿戴矫形鞋垫。 挑选合适的运动鞋,及时更换变形的、失去支撑作用的运动鞋。 避免在坚硬的地面跑步。 保持合适的体重。 运动量宜缓慢增加。

邓婷

主治医师

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