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医生好，我是年前发现怀孕的。末次月经起始为：**********-26日，目前情况不是很好，hcg在增长，雌二醇先后450、396、461、362，**下下，2月15日开始流褐色的血，阴超只看到胎芽，未见心管搏动。想请医生给点意见，该如何是好

疾病详情

我最近检查发现胎儿发育不良，想知道流产的选择和注意事项。患者女性32岁

医生建议

胎停育是指胎儿在早期妊娠中停止发育，建议您进行进一步的超声检查以确认胎心情况。对于流产，药流和清宫均可考虑，清宫通常更为彻底，需根据具体情况选择。恢复期间保持饮食均衡，避免过度焦虑，调整心态，待身体恢复后再考虑备孕。

张佳荣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生好，我是年前发现怀孕的。末次月经起始为：**********-26日，目前情况不是很好，hcg在增长，雌二醇先后450、396、461、362，**下下，2月15日开始流褐色的血，阴超只看到胎芽，未见心管搏动。想请医生给点意见，该如何是好
张佳荣张佳荣医生主任医师
你最后一次查超声什么时候查的？方便发给我超声报告看一下吗？
患者
可以
患者
稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
看了两个地方的医生，2.17看的老医生说实话，说发育的不好，建议以后做好准备再要…但考虑到我先生年纪大了，可以保一下试试。今天看的医生都是模凌两可…我们还是考虑**优育的，现在都不能定，又有流血的情况…若几率*低，真的想清宫了
张佳荣张佳荣医生主任医师
周一再做一次吧 还是没胎心的话可能不好
患者
老医生说，按照b超照出来的大小看，发育的不是很好，不成比例
患者
另，医生，我想请教一下您，若是做流产，药流、清宫哪个好点…我是有点恐惧的
张佳荣张佳荣医生主任医师
**可能更适合些
患者
那**需要住院吗
张佳荣张佳荣医生主任医师
每家医院不同
患者
后期的恢复，饮食上要注意什么吗
患者
需要长期吃药膳吗
张佳荣张佳荣医生主任医师
不需要长期药膳。饮食均衡就行
患者
医生，您能给我说个建议吗
患者
我这情况，是不是胎儿发育不良啊
患者
老医生说，发育不成比例，另一个医院的医生一个字都不说，叫我自己选
张佳荣张佳荣医生主任医师
平时多久来一次月经？
患者
30天
患者
冬天就长一点，基本在32天这样
张佳荣张佳荣医生主任医师
哦哦。我也是建议你再复查一次阴超。如果还没有心管搏动，那就是胎停了。
患者
那为什么hcg还是一直往上升呀
患者
搞得现在心力交瘁，区里医院的医生都不说，也不给建议，倒是小地方的老医生直接说实话……
患者
我本身是个大学老师，如果真的发育不好，早点清宫，过两周要开学了
张佳荣张佳荣医生主任医师
因为还不能排除受孕晚的可能。如果下周阴超可以看到心管搏动，那就说明是受孕晚了。如果囊胚没有进一步发育或者还是没有心管搏动，那是胎停了
患者
老医生说，按照孕囊的大小来看，确实是发育*晚了，囊已经很大了
张佳荣张佳荣医生主任医师
建议再做一次阴超
患者
好的，意思，再看不见胎心，就发育不够好了，是吧
张佳荣张佳荣医生主任医师
是的
患者
谢谢您。那我明天去看看。实在不行就早点下决定了。
患者
医生好。今天拍了b超，还是无胎心。医生开了住院单，建议药流，观察。若排不干净，再选择清宫。不知您的意见如何
张佳荣张佳荣医生主任医师
可以先药流。 你别焦虑，这次胎停还是胚胎本身因素，优胜劣汰。调整好状***好备孕，过几个月再怀孕。
患者
心里是有准备的，毕竟我自身也是大学老师，就是有点感慨…
患者
此生严格律己，未经历人流等一系列事，还真有点恐惧
患者
按照例假结束时间算，我应该是7周6天…B超拍出来的，还停留在6周的状态，一周了，什么都没有长，胎芽也没涨…
张佳荣张佳荣医生主任医师
胎停
患者
不知道做药流是否合适…是否排的干净
患者
内容因涉及隐私无法展示
张佳荣张佳荣医生主任医师
别想*多了
患者
这个是今天拍出来的结果
张佳荣张佳荣医生主任医师
哦
张佳荣医生的问诊记录
接诊医生
张佳荣
张佳荣主任医师

复旦大学附属中山医院 妇科

擅长: 各种妊娠合并症及并发症，各种高危妊娠孕期指导监测，擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高脂血症、妊娠期甲状腺疾病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等疾病的围产期治疗。妇科常见病如子宫肌瘤 、子宫内膜异位症以及卵巢囊肿的诊治；宫颈病变的诊治；妇科内分秘、妇科肿瘤的诊治。

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张佳荣
张佳荣
主任医师

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复旦大学附属中山医院 妇科