首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>复旦大学附属中山医院>殷欣>

老人五六年前做的腹膜后平滑肌肉瘤手术近期发现转移到了肝脏。

疾病详情

69岁老人近半年胃涨不舒服，腿疼，核磁显示多发性转移到肝，糖尿病20多年，血糖控制在7-8，体弱多病，心绞痛，想知道如何治疗？

医生建议

对于肉瘤的治疗，手术切除是最彻底的方法，适合肿瘤数量少、位置集中的情况。消融和介入治疗是微创的选择，消融适合单个肿瘤，介入适合多发性肿瘤。靶向药物安罗替尼可以尝试，但有效率不高，肿瘤可能会在几个月内耐药。中药可以作为辅助治疗，但不能控制肿瘤的发展。CT可以代替核磁进行复查，摒气的时间短一些，可能会更舒适。消融治疗相对来说更疼痛。

殷欣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人五六年前做的腹膜后平滑肌肉瘤手术近期发现转移到了肝脏。
殷欣殷欣医生主任医师
好的 我看一下报告
殷欣殷欣医生主任医师
最近CT或者磁共振 还有血检查报告有吗
患者
这个核磁是才做的，没有血检查，查了一下肝功没事
殷欣殷欣医生主任医师
磁共振片子 和报告发给我 你只发了原来的病理报告
患者
老人近半年总是胃涨不舒服，腿疼，但之前没有查出来是转移了，前两天才做核磁看到多发性转移到肝
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
辛苦您了
殷欣殷欣医生主任医师
你有胶片吗
患者
没在身
患者
边，胶片发照片也可以吗
殷欣殷欣医生主任医师
白天拍清楚发过来
患者
好的，我问一下我爱人，他好像照过
殷欣殷欣医生主任医师
需要看一下肿瘤血供情况
患者
好的，我尽量早点发给您，医生我先简单介绍一下老人情况，20多年糖尿病，血糖7-8，控制的还可以，但老人常年体弱多病，内脏器官都不*好，还有心绞痛，老人觉得自己也经不起折腾，只想保守治疗
殷欣殷欣医生主任医师
肉瘤的话保守治疗基本上没什么效果
殷欣殷欣医生主任医师
如果血供比较丰富，建议介入治疗，这也是微创的
殷欣殷欣医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
多发性，介入效果可以吗
殷欣殷欣医生主任医师
介入本身就适合多发的肿瘤，如果是单个的直接做消融倒是方便了
患者
哦，靶向治疗可以考虑吗
殷欣殷欣医生主任医师
这个肿瘤没有靶向药
患者
安罗替尼
殷欣殷欣医生主任医师
病理确认吗？你的病理报告都没有确认
殷欣殷欣医生主任医师
你去做过会诊吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
殷欣殷欣医生主任医师
报告写的多发，但我看到的实际上就两个
殷欣殷欣医生主任医师
你让当地的影像科医生读读片我**看没有他们在电脑上放大看细节清楚
殷欣殷欣医生主任医师
如果就两个 还是可以考虑消融的
殷欣殷欣医生主任医师
我看到了两个都在右叶
殷欣殷欣医生主任医师
而且这两个病灶 靠的比较近 也可以考虑做手术切除
殷欣殷欣医生主任医师
69岁就打算保守了吗
患者
医生，不好意思问一下，读读片是指什么，我和影响医生没有联系，我可以让老人打电话问一下
殷欣殷欣医生主任医师
挂放射科门诊
殷欣殷欣医生主任医师
读他的报告 看几个转移瘤
殷欣殷欣医生主任医师
放射科专家门诊
患者
好的，我问一下
殷欣殷欣医生主任医师
初步看片子病灶都很集中，可以考虑局部手术切除
殷欣殷欣医生主任医师
就是右半肝切除术 这种非最彻底
殷欣殷欣医生主任医师
就是右半肝切除术 这种最彻底
患者
老人觉得身体不好，自己挺坚决不想做出术
殷欣殷欣医生主任医师
那你如果做不通老人的工作，那就没办法
患者
上次做腹腔镜，就挺遭罪
殷欣殷欣医生主任医师
药物治疗很有限的，你这个病理诊断也有问题
殷欣殷欣医生主任医师
确实是肉瘤的话长得很快，如果错过了最佳的治疗时间，后面就没机会了
患者
您是说核磁检查诊断说的也有问题吗，还需要再去大医院看看
患者
哎，我们当儿女的也是怕担误了
殷欣殷欣医生主任医师
我没有说磁共振有问题，片子拍的还是比较清楚的
殷欣殷欣医生主任医师
肿瘤是比较集中的，但是我**看小的肿瘤会看不清
患者
内容因涉及隐私无法展示
殷欣殷欣医生主任医师
他都不愿意做治疗，你还到大医院
殷欣殷欣医生主任医师
好的，这张报告才发给我
殷欣殷欣医生主任医师
这是可以确定的后腹膜平滑肌肉瘤
殷欣殷欣医生主任医师
可以吃安罗替尼，但是有效率并不高
患者
我以为这个不**，不好意思
殷欣殷欣医生主任医师
大约百分之20%左右
殷欣殷欣医生主任医师
肿瘤还是会发展的，药物吃几个月月就会耐药的
患者
我之前以为**那个结果就可以 ，实在抱歉
殷欣殷欣医生主任医师
我的建议就是能手术就手术，不想开刀 就两个肿瘤做消融，超过两个做介入
殷欣殷欣医生主任医师
手术切除是活的最长的方法
患者
好的，明白
患者
那如果老人工作做不通，您能费心推荐一下，用什么药控制好一些
殷欣殷欣医生主任医师
他愿意做化疗吗？
殷欣殷欣医生主任医师
估计更加不愿意，还不如手术，化疗对病人来说更加痛苦
患者
放化疗都不想
殷欣殷欣医生主任医师
只有*药了 不过是安慰剂性质，没有办法控制肿瘤发展的
患者
那安罗替尼加上***合吃一个月看看，您看可行吗
殷欣殷欣医生主任医师
可以的
患者
如果状**，没有其他症状，您觉得吃多长时间再复查合理
殷欣殷欣医生主任医师
每两个月复查
殷欣殷欣医生主任医师
如果吃两个月就发展了，那就没用
患者
老人这次做核磁都差点没坚持下来
殷欣殷欣医生主任医师
做CT也行 磁共振做的质量还可以，没有糊
患者
如果做cT可以的话，下次做CT，老人做这个核磁还得静脉注射，反应就很大，老人好多药物还过敏，治病顾虑特别多
患者
老人最初打胰岛素都耐受不了，折腾几个月才稳当，医生都觉得不应该，可老人就那么敏感，也是挺愁人
殷欣殷欣医生主任医师
CT也要打静脉的，就是摒气的时间短一点
患者
好的，谢谢您
患者
麻烦再问一下，对于老人消融和介入哪个更疼痛
殷欣殷欣医生主任医师
消融
患者
好的谢谢
殷欣医生的问诊记录
接诊医生
殷欣
殷欣主任医师

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科

擅长: 肝癌 胆管癌 转移性肝癌的（胆囊癌 结肠癌 直肠癌 胃癌 胰腺癌 食道癌 神经内分泌瘤 鼻咽癌）介入 化疗消融 及靶向及免疫治疗；良性肝占位的诊断与鉴别诊断；甲胎蛋白升高鉴别诊断；乙型肝炎的诊治

好评率

99%

在线问诊量

465
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

殷欣
殷欣
主任医师

已认证

复旦大学附属中山医院 肿瘤内科