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症状: 过年前一个星期生病过，当时怀疑是感冒，一直吃感冒药但没有痊愈，感冒期间难以入眠，呕吐食欲不振。，到了大年初六，变成胆小，害怕听到声响，头晕，呕吐，食欲不振，并且病情呈现周期性变化: 早上中午下午心情焦虑，听她本人说心慌，感觉到心跳很快，心情消极忧虑**********
疾病详情
我最近感冒后头痛、头晕，还伴随精神不佳，想了解这是否与脑炎或精神病有关。患者女性49岁
医生建议
脑炎可能是您症状的原因，建议进行详细检查以排除脑部疾病。保持规律的生活习惯，避免过度疲劳，必要时进行脑脊液检查。遵循医生的治疗方案，及时调整用药，关注心理健康，保持积极态度，有助于康复。
邵琳医生和患者的交流
患者
症状: 过年前一个星期生病过，当时怀疑是感冒，一直吃感冒药但没有痊愈，感冒期间难以入眠，呕吐食欲不振。，到了大年初六，变成胆小，害怕听到声响，头晕，呕吐，食欲不振，并且病情呈现周期性变化: 早上中午下午心情焦虑，听她本人说心慌，感觉到心跳很快，心情消极忧虑。到了晚上往往所有症状都消失了，像康复了一样。这样的情况持续几天之后去******检查，身体各项指标都正常，因为去年10份左右患者父亲去世，结合患者年轻时候有过5年的病史(精神类疾病，害怕听到声响，整日睡觉甚至会乱跑，大脑不能正常思考)，因此医生判断为精神类疾病，开了一些镇定安神和帮助睡眠的药。回来回家吃药几日不见好转，患者心情更加消极，最终决定去**医治。去**后做了头颅CT和血液检查，这些指标正常，又开了一些助睡眠和镇定安神的药，服用了几次没有好转，又换了一个医院，刚开始医院说是病毒性脑膜炎，在医院做了一些检查，发现白细胞数量上升，住院之后人时常发呆，乏力，反应迟钝，头晕，但是不会呕吐。住院了3天之后(也就是今天)医生说不符合脑膜炎症状，改为精神类疾病。 患病时长: 从最开始的疑似感冒到现在已经一个月左右。
患者
我是患者的儿子，正在上学，没办法取得详细资料
患者
我害怕医院继续按照精神类疾病治疗可能会拖*最佳治疗时间，主要想问您觉得这个可能是脑膜炎吗?医院方面说排除了脑膜炎的可能，说是精神疾病，但是单纯的精神疾病不应该导致头晕，乏力，反应迟钝等等表现吧
患者
想做脊椎穿刺医生说没有必要
患者
昨天突然感觉整个人就好了，一整夜兴奋得睡不着觉，非常兴奋，没怎么休息，但是到下午4点左右整个人又病了，我打电话给他也不回应我。
患者
患者还有些行为异常，说话有些奇怪像小孩子开玩笑一样
邵琳医生主治医师
颅脑磁共振没什么问题是吧
患者
是的
邵琳医生主治医师
发病之前是感冒发热了么
患者
发热了
患者
没记错的话
邵琳医生主治医师
头痛头晕伴精神障碍
患者
对
邵琳医生主治医师
血象有异常
邵琳医生主治医师
脑脊液没做检查
患者
对，医生说没有必要
邵琳医生主治医师
既往有过精神病病史
邵琳医生主治医师
既往的精神病是哪种
患者
貌似上次血检又说白细胞正常
患者
不知道，当时农村没怎么做诊断
患者
只能描述症状
邵琳医生主治医师
当时的发病症状和现在一样么
患者
有些相似，但是又不**样
患者
当初不会呕吐什么的，也不会心慌 只是脑子不*会思考，会乱跑
邵琳医生主治医师
你是说她这些症状都是突发的？
患者
感冒后才有的
患者
以前那次是因为不满意父母安排的婚姻
患者
那次确实是精神类疾病，退婚一段时间后就好，好了后又订婚就又病了
患者
那次反复5年后彻底好了
邵琳医生主治医师
如果突发起病从神经内科看1.考虑脑炎之类的，那个脑脊液检查是必须的，自身免疫性脑炎也需要排除2.排除下有没有代谢性脑病之类的3.遗传性有没有
患者
没有遗传
邵琳医生主治医师
其次就是不能排除单纯精神病了
患者
单独精神病可能导致呕吐之类的吗
邵琳医生主治医师
开始发病的时候可以有这些症状，我觉得还是去个大点医院先排除下脑病
患者
会突然出现完全症状消失，又复发
患者
好的
邵琳医生主治医师
去你们那三级医院神经内科做个脑脊液检查看看
患者
住院那边说排除了病毒性脑炎
邵琳医生主治医师
毕竟是突然起病的还有*因我哭的最好排除下脑病再考虑精神病
患者
不让做脑脊液
患者
是的
邵琳医生主治医师
那个医院怎么样
邵琳医生主治医师
有没有省级一类的医院
患者
我不*清楚，**的医院
患者
在**可能算不错
邵琳医生主治医师
去***那种省级医院
患者
除了脑脊液，哪些指标可以判断是不是脑炎
邵琳医生主治医师
有的磁共振，脑电图都会有异常
邵琳医生主治医师
不一定就是病毒性脑炎啊，还有可能是其他，像代谢性，像自免脑
邵琳医生主治医师
我觉得都得看看
邵琳医生主治医师
做个脑脊液查个基因什么的
患者
如果感冒后，比较可能是病毒性脑炎还是其他类型的脑炎
患者
其他类型脑炎好像比较严重
邵琳医生主治医师
大部分是感染性的
患者
难搞
患者
好的
患者
家人说先按照医院的方案治疗几天
邵琳医生主治医师
还是得再检查检查
患者
我有点害怕耽误治疗时间
邵琳医生主治医师
嗯
邵琳医生主治医师
不能直接定性为精神病
患者
精神病应该不会导致乏力，呕吐吧
患者
而且还心神不宁 消极
邵琳医生主治医师
精神病什么症状都有，
患者
好的，谢谢您，先按照医院的安排来治疗两天
邵琳医生主治医师
好的
邵琳医生主治医师
祝你们***复
患者
谢谢🦀🦀
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