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膝关节疼痛的诊断与治疗建议

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我膝盖蹲下时有疼痛,19年打过两次玻璃酸钠后缓解,21年10月份又开始疼痛,身高1.59米,体重61公斤,平时生活的走动大概3000至5000步以内。
就诊科室: 关节科
医生建议
根据您的症状和MRI片子,初步判断您可能有半月板损伤。目前不需要手术处理,建议短期使用消炎镇痛药,如塞来昔布硫酸氨基葡萄糖。同时,避免下蹲、跷二郎腿、盘腿坐,适当做一些膝关节周围肌肉训练,增强膝关节稳定性能有效帮助延缓膝关节退变。每天大概运动8000以内,主要一次不要走太长时间,每天可以多走几次,一次时间短一点。重体力劳动会加重关节退变的,如果有条件建议改变工作方式。
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患者
您好,我膝盖蹲下时有疼痛,19年打过两次玻璃酸钠后缓解,21年10月份又开始疼痛。
医生
您好,膝盖蹲下时疼痛可能与半月板损伤有关。请问您有外伤史吗?
相关问诊

膝关节疼痛,MR报告显示后交叉韧带损伤,想了解损伤原因及处理方法。患者男性22岁

就诊科室:关节科

总交流次数:22

医生建议:后交叉韧带损伤可能由运动损伤引起,建议减少运动量,佩戴护膝,服用消炎镇痛药物,并考虑冲击波治疗。生活上注意避免加重疼痛的活动,如踩单车等。

邓婷

主治医师

长沙市第三医院

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膝关节疼痛,疑似股四头肌肌腱炎,MRI检查发现半月板和叉韧带问题不大。患者男性35岁

就诊科室:关节科

总交流次数:115

医生建议:股四头肌肌腱炎可能性大,建议休息、冰敷、使用双氯芬酸钠栓剂,避免蹲厕所、爬楼梯等引起疼痛的动作,并进行康复训练。如情况不好,可尝试关节腔注射药物或冲击波治疗。如有痛风可能,可查血尿酸。生活上注意避免过度劳累,加强膝盖保护。

邓婷

主治医师

长沙市第三医院

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我在打球时扭伤了脚踝,涂了活络油但仍然疼痛,想知道该怎么办?患者男性33岁

就诊科室:关节科

总交流次数:28

医生建议:根据病史和症状,可能存在足踝扭伤或其他相关问题。建议进行踝关节MRI以明确诊断。同时,使用双氯芬酸钠贴膏硫酸氨基葡萄糖可以缓解疼痛和促进恢复。在日常生活中,应佩戴踝关节护具以保护踝关节,避免再次受伤。

邓婷

主治医师

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文章 跑步者膝-今天你学废了吗?

最近体重是不是涨了点? 是不是该跑跑步减肥? 今天就跑个 5 公里开开腿! 跑了三天,膝关节怎么有点疼? 不会吧?不会吧?! 这不会是传说中的“跑步者膝”吧?! 今天给大家介绍一下 Runner’s Knee。 相信很多跑步爱好者新手上路时都听过“跑步者膝”这个词,但其实临床上是没有“跑步者膝”这个概念的,跑步者膝包含了跑步爱好者常见的几种运动损伤,其中最常见的是“髌股关节疼痛 (patellofemoral pain, PFP ) ”,是跑步者常见的过度使用性病痛;也是初级医疗保健最常见的膝关节疼痛病因。 髌骨关节疼痛的原因可以简单比喻为火车与轨道之间的匹配、型合度或者质量出现了问题,而导致局部压力增高、软骨磨损,进而引起疼痛。 PFP 的膝关节疼痛通常在下蹲、跑、久坐或上下楼梯时加剧。疼痛一般模糊地定位在髌骨“下方”或“周围”,常被描述为钝痛,偶见锐痛,疼痛定位模糊。如能精确定位疼痛,则反而要考虑该部位相关病变,而不是“跑步者膝”了。 其他的症状还包括肿胀、关节内有弹响。 跑步者膝的治疗方法有以下几种: 减少运动量,尽量减少膝关节负重。在膝关节出现疼痛不适后仍坚持运动,是不利于关节康复的。 冰敷,可减轻关节疼痛和肿胀,每次 20-30 分钟,每天 3 次以上,坚持 2-3 天。 抬高患肢利于消肿。 口服消炎镇痛药,如西乐葆、扶他林等,消化道问题如胃溃疡的患者需慎用,请在医师指导下使用。 关节内注射透明质酸、几丁糖等润滑剂,对增加软骨营养和抑制炎症有一定作用。需去正规医疗机构进行注射,且不宜反复多次注射。 下肢肌肉力量训练、尤其是股四头肌的训练。 如果关节肿痛及活动受限症状持续存在,需要到医院就诊排除半月板、韧带、软骨损伤等问题,轻微损伤可采取佩戴支具制动修养,较严重损伤可能需手术治疗,目前绝大部分关节手术可在关节镜下微创操作完成,术后康复快,对功能影响小。 康复时间因人而异,当疼痛症状完全缓解时就可逐步恢复运动了,不要在康复前急于恢复运动,否则可造成关节永久性损伤。 如何避免“跑步者膝”出现? 规律锻炼,加强肌肉力量。 如有扁平足需穿戴矫形鞋垫。 挑选合适的运动鞋,及时更换变形的、失去支撑作用的运动鞋。 避免在坚硬的地面跑步。 保持合适的体重。 运动量宜缓慢增加。

邓婷

主治医师

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