文章 小飞侠病(FSHD面肩肱型肌营养不良症)诊断与症状
小飞侠病,也被称为面肩肱型肌营养不良症(FSHD),是一种罕见的遗传性肌肉疾病。它主要影响脸部、肩部和上臂等部位的肌肉,导致进行性无力和萎缩。FSHD的名称来源于拉丁语和解剖学词汇,分别代表脸、肩和从肩到肘的骨骼部分(即肱骨)。
面肩肱型肌营养不良症的常见症状包括面部肌肉无力、肩部肌肉无力、小腿肌肉无力、臀部肌肉无力和非对称性肌肉无力。患者可能无法正常吹响哨子、通过吸管吸取液体、在睡眠期间完全闭合双眼、完成仰卧起坐和引体向上等动作。他们的背部可能呈现“翼”状,双臂平举困难,走路时足下垂,爬楼梯或从座位上起立需要借助外力,腹部下腹部肌肉突出,脊柱前凸等。
在FSHD患者中,尤其是严重的患者,可能会出现肌肉中的“不适”或“灼痛”的症状,姿势变化引起的严重疼痛,剩余肌肉的疲劳感,呼吸功能不全(可能危及生命),无症状的听力异常,甚至有症状的视网膜血管疾病(Coat's病)等情况。
目前,检测4号染色体上DNA片段的缺失是诊断FSHD最可靠的方法。另一种检查是肌电图(EMG)。
文章 面肩肱型肌营养不良症(FSHD) 有什么临床特点
面肩肱型肌营养不良症(FSHD) 临床特点:
1.常染色体显性遗传,多见青少年期起病
2.面部和肩胛带肌肉最先受累
面部肌:面部表情少,肩胛带肌受累:翼状肩胛
口轮匝肌:假性肥大嘴唇增厚而微翘,称“肌病面容”
三角肌假性肥大
3.病情进展缓慢,躯干和骨盆带肌肉,也有腓肠肌假性肥大,视网膜病变,听力障碍(神经性耳聋),20%需坐轮椅。生命年限接近正常
4.实验室:肌电图为肌源性损害,血清肌酶正常或轻度升高
5.确诊方法:印迹杂交 DNA 分析测定 4 号染色体长臂末端 3.3kb/KpnI 重复片段的多少
主治医师许多
文章 进行性肌营养不良的症状?
进行性肌营养不良主要症状是缓慢进行性加重的,对称性肌肉无力和萎缩,无感觉障碍。电生理表现为肌源性损害,神经传导速度检查正常。组织学特征主要是:进行性的肌纤维坏死再生和脂肪及结缔组织增生,肌肉无异常代谢产物堆积。进行性肌营养不良类型较多,常见的有假肥大型肌营养不良症、面肩肱型肌营养不良症等。假肥大型肌营养不良症是X连锁隐性遗传的疾病,它又分为DND和BMD。DND,3-5岁即开始发病,出现骨盆带肌肉无力,走路慢,脚尖着地,易跌跤,上楼困难,蹲下站立困难,行走呈鸭步。90%的患儿有肌肉假性肥大,大多患儿伴有心肌的损害,部分有智能损害,胃肠道障碍(呕吐、腹痛、腹泻),一般12岁左右就不能行走,需坐轮椅,多数患者在20-30岁,因呼吸道感染,心力衰竭死亡。BMD,起病年龄稍迟,一般5-15岁起病,进展缓慢,智力正常,心脏很少受累,存活期长,接近正常生命年限。
主治医师王维海
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨以萌
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
邓宇豪
主治医师
运动医学科