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脑梗,乔主任,您好。去年我找您问诊了一下我奶奶,您的诊断和去医院看是一样的。我奶奶今年86周岁,大约去年十月中旬心脏不大好,住了一次医院。回来好了不少。老人有慢性气管炎。今天早上洗脸时候突然抽搐,后来躺了三个小时,好些了,起来喝了点小米粥。然后中午十二点半左右开始睡觉,睡到大约下午四点半,起来发现还是没精神,是不是又是心脏病犯了。

病例信息
患者
男 37岁
症状

脑梗,乔主任,您好。去年我找您问诊了一下我奶奶,您的诊断和去医院看是一样的。我奶奶今年86周岁,大约去年十月中旬心脏不大好,住了一次医院。回来好了不少。老人有慢性气管炎。今天早上洗脸时候突然抽搐,后来躺了三个小时,好些了,起来喝了点小米粥。然后中午十二点半左右开始睡觉,睡到大约下午四点半,起来发现还是没精神,是不是又是心脏病犯了。

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乔松医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
患者
乔主任,您好。去年我找您问诊了一下我奶奶,您的诊断和去医院看是一样的。我奶奶今年86周岁,大约去年十月中旬心脏不大好,住了一次医院。回来好了不少。老人有慢性气管炎。今天早上洗脸时候突然抽搐,后来躺了三个小时,好些了,起来喝了点小米粥。然后中午十二点半左右开始睡觉,睡到大约下午四点半,起来发现还是没精神,是不是又是心脏病犯了。
患者
患者
这个是今天上早上洗完脸后
患者
患者
这个是大约三十秒后发病了
患者
患者
患者
这个是发病过程中
患者
大约八点到十点半后清醒了,起来喝了点小米粥,吃了点心脏类药物,中午还吃了一个包子。
患者
患者
这个是晚上。
患者
主任,我想了解一下是不是还是心脏类问题,严重不?
患者
因为家里只有父母在,他们我都七十了,离县医院比较*。不是很严重的话,他们去医院也比较累。
乔松乔松
您能把视频发给我看一下吗?
乔松乔松
我要确定一下抽搐的情况来排除一下癫痫的可能。
患者
主任,没有发视频的地方,应该是只让传图片
患者
我感觉癫痫可能性不大。
患者
去年十月份也和这个差不多一样。那会还意识不清楚。那会像是颤妄症样子
乔松乔松
还有其他症状么?
患者
目前没有其他症状了
患者
感觉就是没精神,晚上没吃饭
患者
我刚刚传视频,提示不让我传,告诉我文件*大了
患者
那会我爸也在,过去看到我奶奶不大对劲,就开始有点抽搐,然后嘴巴发出嗯嗯的声音,过了一会就没啥知觉了感觉
患者
然后就躺着睡了两个半小时,身体比较软,我爸把我奶奶扶起来吃了点小米粥
乔松乔松
和上次的症状比较像
乔松乔松
排除癫痫的话还是像大脑缺氧的表现
患者
嗯嗯。
患者
感觉是
乔松乔松
根据您的描述,倾向于内科疾病导致的神经系统表现
乔松乔松
心肺疾病可能性大
患者
患者
乔松乔松
近期有没有咳嗽咳痰
患者
患者
好像没有
患者
患者
患者
患者
这个是发病我弄了点截图
乔松乔松
清醒后是否意识手脚活动能恢**常
患者
不发病过程中,我看到腿还动了动,不知道是有意识还是无意识
患者
腿脚活动差不多回**常了
乔松乔松
现在情侣呢?
患者
刚刚还能看到自己在大小便
患者
患者
这个是今晚7点20的状态
患者
患者
这个是7点40的状态
患者
就是没精神
患者
患者
今天下午四点多醒了到7点十五一直差不多这样子
患者
是不是还是心脏引起的脑缺血缺氧比较大。
乔松乔松
那根据目前的情况还是考虑内科系统疾病导致的大脑突然缺氧有关系,因为目前不知道其他的情况,很难做出进一步的判断。
乔松乔松
如果其他的情况还稳定的话,没有明显的气促,咳嗽咳痰头晕眼花,肢体无力,这些情况的话可以在暂时观察一下,但是如果出现其他情况或者是病情加重的话,还是建议**就医。
患者
嗯嗯。后来我看了看下午还吃了一小碗疙瘩汤。
患者
目前没有有明显的气促,咳嗽咳痰头晕眼花,肢体无力这些情况
患者
多谢医生
患者
明天观察观察再看看。
乔松乔松
好的,明天有什么情况你随时跟我联系。
患者
嗯嗯,昨晚没有看到哈。今天老人好很多,喝了粥,感觉**常人差不多了。
患者
患者
主任,想问您一下平时有啥预防的方法么?
乔松乔松
因为发作比较突然,最主要不要造成二次伤害,比如说头部摔伤或者其他地方的骨折这样的情况,所以容易摔倒的情况下,尽量让病人立刻蹲下或者是坐下。
乔松乔松
同时最好能够明确一下目前的心肺功能是否还能够进一步康复来维持目前的状态?有必要的话可以做一个脑血管的CT造影,明确一下是否有颈动脉和脑内动脉的狭窄。
患者
嗯嗯,刚刚看到消息,谢谢您。
乔松乔松
您客气啦,有需要随时联系
患者
嗯嗯,再次感谢您。
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