疾病详情
我有尿毒症，透析后出现脑子不受控制，自言自语的情况，血压有时会升高到一百八，晚上也睡不好，吃的很少，做了头CT，结果显示正常。每次透析后都有水肿，怎么办？
医生建议
根据您的描述，可能是患有尿毒症脑病。建议加强透析频次，控制入液量，避免单次脱水过多，定期检查透析后的电解质和生化指标，排除器质性问题。同时，考虑看神经内科，进行更专业的诊断和治疗。注意控制血压，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。
房艳辉医生和患者的交流
患者
尿毒症透析，老是脑子不受控制，,尿毒症透析，老是脑子不受控制，自言自语，而且还不能*吃饭，是什么原因
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
房艳辉医生副主任医师
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
房艳辉医生副主任医师
有无高血压，糖尿病，高尿酸，痛风，有无慢性肾病？家族内有无肾病患者？
患者
现在家里，就是只要透析完，就不能动，自言自语，脑子不受控制
患者
有血压高
患者
这样是什么原因造成的
房艳辉医生副主任医师
做了头CT或核磁吗
患者
cT做了，脑子什么都好好的，就是尿毒症做透析完，然后就脑子不受控制，自言自语，
房艳辉医生副主任医师
可能脱水多了
患者
像这样情况是什么原因呢，脱水多，每天他身上还肿呢
患者
连续好几天透析完，脑子不受控制，自己也不知道，
患者
这样情况是什么原因
房艳辉医生副主任医师
嗯嗯
房艳辉医生副主任医师
麻烦您略等
房艳辉医生副主任医师
我详细回复您
患者
好的
房艳辉医生副主任医师
这种情况常见于一个是尿毒症脑病
房艳辉医生副主任医师
尤其脱髓鞘病变
房艳辉医生副主任医师
再一个尿毒症引起精神系统问题了
房艳辉医生副主任医师
不过如果每次透析后出现
房艳辉医生副主任医师
还是要考虑透析相关
房艳辉医生副主任医师
比如脱水多了
房艳辉医生副主任医师
再一个看看最近用啥药了
房艳辉医生副主任医师
比如沙星类头孢类
患者
没用这些药，但只要透析完然后不能动，而且自言自语，饭吃很少，脑子不清楚
房艳辉医生副主任医师
如果什么干扰因素都没有
房艳辉医生副主任医师
并且脑科排除器质性问题
房艳辉医生副主任医师
就要在透析中找问题
患者
好
患者
而且还是晚上睡觉睡不好
房艳辉医生副主任医师
单次脱水不能多
房艳辉医生副主任医师
如果仍旧水肿
房艳辉医生副主任医师
应该少量多次透析脱水
房艳辉医生副主任医师
尿毒症脑病表现多样
患者
面部身体，都是肿
房艳辉医生副主任医师
得控制入液量
房艳辉医生副主任医师
否则使劲喝怎么也透不干净
房艳辉医生副主任医师
透析一定是自我管理➕治疗护理
患者
脑子不受控制，原因是透析水多原因马
房艳辉医生副主任医师
也可能是毒素*高
房艳辉医生副主任医师
电解质失衡
房艳辉医生副主任医师
或者确实是尿毒症脑病
房艳辉医生副主任医师
还要找找透析器有没有关系
房艳辉医生副主任医师
血压如何
患者
如果透析几次过来呢，会不会好些
患者
血压高
房艳辉医生副主任医师
只能观察看看
房艳辉医生副主任医师
血压高的严重吗
房艳辉医生副主任医师
轻微高可能没关系
患者
一百八，有时一百四或六
患者
之前犯过一次，现在犯的吧很频繁
房艳辉医生副主任医师
一百八*高了
房艳辉医生副主任医师
有考虑过看神经内科吗
患者
好谢
患者
不透析脑子很清楚，
房艳辉医生副主任医师
尿毒症其实特别复杂
房艳辉医生副主任医师
透析只是能透出一部分毒素
房艳辉医生副主任医师
透析年头久了也会有各种脑病
患者
多透几次会不会
房艳辉医生副主任医师
可以加透析频次脱脱水看看
患者
好
房艳辉医生副主任医师
脑病有精神表现为躁动的，情绪问题的都有
患者
情绪问题，而且还是不能动，要一天一夜才能清醒
房艳辉医生副主任医师
如果从没看过神经内科建议还去看看的好
房艳辉医生副主任医师
他们脑子这块更专科一些
患者
好的谢
房艳辉医生副主任医师
不客气
患者
只能去说先透析几次，看看好没好转些
房艳辉医生副主任医师
因为如果水肿的话脑细胞也水肿
房艳辉医生副主任医师
估计也都有关
房艳辉医生副主任医师
透透看看
房艳辉医生副主任医师
最好透析后查一下透后的电解质和生化
房艳辉医生副主任医师
看看有没有失衡
患者
这个我还真不懂呢，是怪透析机子问题马
房艳辉医生副主任医师
不是
房艳辉医生副主任医师
是怕人体指标透析前后波动*大人体不耐受
房艳辉医生副主任医师
您说的这个症状可能问题*多了
房艳辉医生副主任医师
得逐个排查
房艳辉医生副主任医师
先脱水看看
房艳辉医生副主任医师
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科