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电解质正常了补钾的计量

疾病详情

80斤的老人有心力衰竭，正在服用利尿剂和螺内酯，想了解是否需要同时服用钾片？

医生建议

对于心力衰竭患者，利尿剂的使用可能会导致电解质紊乱，包括低钾血症。螺内酯作为一种保钾利尿剂，可以减少钾的丢失。目前的用药方案看起来合理，但仍需要定期复查电解质水平。建议每两个月复查一次电解质水平，以便及时调整用药。同时，保持良好的生活习惯，如低盐饮食和适量运动，也是非常重要的。

狄红彦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
电解质正常了补钾的计量
患者
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狄红彦狄红彦医生主治医师
利尿的还在吃吗？
狄红彦狄红彦医生主治医师
目前的剂量？
患者
大夫您好
患者
大夫您好，我母亲2月16号查的电解质之后利尿药是托拉塞米半片和呋塞米一片，单双日交替吃。每天吃螺内酯半片，没吃钾片，3月2号复查的电解质。请问大夫现在需要吃钾片吗？
狄红彦狄红彦医生主治医师
血钾目前正常的
狄红彦狄红彦医生主治医师
血压如何？
患者
一月分查的钾也高，停了利尿药和钾，腿开始肿，2月16号开始吃的利尿药
患者
血压没问题
患者
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患者
这是一月份的
狄红彦狄红彦医生主治医师
目前不需要补钾。
狄红彦狄红彦医生主治医师
螺内酯继续这么吃就可以了。
患者
一月份之前是应为她自行吃钾片量加了一倍，一下高了。
狄红彦狄红彦医生主治医师
哦哦
狄红彦狄红彦医生主治医师
托拉塞米和呋塞米都排钾引起低钾
狄红彦狄红彦医生主治医师
螺内酯能够保钾
狄红彦狄红彦医生主治医师
这么吃着就可以
患者
一月份查心脏彩超大夫说可以停利尿的，停完又肿
狄红彦狄红彦医生主治医师
血压允许的话，可以吃螺内酯一片
狄红彦狄红彦医生主治医师
心衰，钠水潴留利尿剂停不了
狄红彦狄红彦医生主治医师
心脏泵血功能差，容易水肿
患者
哦哦
患者
大夫，托拉塞米半片和呋塞米一片，单双日交替吃。每天吃螺内酯半片。现在按的这个计量她说恢复的挺好，如果还不吃钾片，钾会不会过段时间又低了，谢谢您
患者
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患者
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患者
一月份查的彩超，大夫说她比原来有好转，让她停了利尿剂，结果停了还是不行
狄红彦狄红彦医生主治医师
利尿剂主要是电解质紊乱
患者
哦哦，前两年一直吃这三个药，螺内酯一片，其他两个药单双号交替，也是一片，钾是隔一天一片，老人80斤，比较瘦小，电解质复查一直正常，就是年前自己找村里大夫把钾片的量加了一倍，停了一个利尿剂，一月份复查开始高了
患者
大夫那钾片再不吃，会不会钾又低了
狄红彦狄红彦医生主治医师
目前的血钾值不建议补钾，血压允许的话，螺内酯调整为一片
狄红彦狄红彦医生主治医师
血钾应该不会*低
狄红彦狄红彦医生主治医师
电解质仍需要定期复查
患者
大夫，那多久查一次血呢？你看这半个月没补钾，两次的血钾就不一样，这次就比上次低了
患者
血压在多少范围内，螺内酯可以调成一片呢
狄红彦狄红彦医生主治医师
不低于110/60就可以
狄红彦狄红彦医生主治医师
两个月复查一次血钾
患者
好的大夫，我以为血压高了不能加量呢。谢谢您
狄红彦狄红彦医生主治医师
这个螺内酯有降压的作用
狄红彦狄红彦医生主治医师
*低了就不建议加量
狄红彦狄红彦医生主治医师
如果不低可以吃一片，还能保钾，血钾不至于*低
患者
老人在老家，我们都不在身边，检测血压不是很方便。有血压计她不*会用。就知道血压不高。如果还是按她的量吃半片螺内酯，您看电解质的结果，钾片可以少补点吗？之前两年都是利尿剂比现在吃的量大一点的时候是，钾片是隔一天一片。或者是多长时间再查个电解质再订吃不吃钾片？谢谢您！
狄红彦狄红彦医生主治医师
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狄红彦狄红彦医生主治医师
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狄红彦狄红彦医生主治医师
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狄红彦狄红彦医生主治医师
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患者
好的，狄大夫。谢谢您。感谢！感谢！
狄红彦狄红彦医生主治医师
不客气
狄红彦狄红彦医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
狄红彦医生的问诊记录
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狄红彦
狄红彦主治医师

天津市西青区李七庄街社区卫生服务中心 全科

擅长: 冠心病，高血压，冠脉介入术，心力衰竭，心律失常，高脂血症，糖尿病，十二指肠溃疡，肝硬化，溃疡性结肠炎，便秘，腹泻，肠易激综合征等内科常见病多发病的诊治。

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狄红彦
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