简称:
天津市西青区李七庄街社区卫生服务中心注册地位于天津市西青区李七庄铁道南李港车站对过,法定代表人为朱立海。经营范围包括承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务;负责社区预防、保健医疗、康复、健康教育、计划生育等工作。天津市西青区李七庄街社区卫生服务中心对外投资2家公司。
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胎膜早破的原因有:
导致胎膜早破的原因有很多,往往是多种因素相互作用的结果,包括:
1.感染:感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。
2.胎膜发育不良:原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素 C 缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关 ,使得胎膜抗张能力下降。
3.子宫颈功能不全:子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛,前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均,且接近阴道易于感染,从而造成胎膜破裂。
4.宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。
5.创伤和机械性刺激:主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括羊膜腔穿刺,反复阴道检查和剥膜引产等。
最近,正骨火了。某个电视综艺里,有明星体验了正骨,「咔嚓」几下,体态好了,驼背没了,人还长高了 3cm,听着就很让人心动。
可是看着正骨时「哇哇」大叫的视频,又犹豫了,这正骨,靠谱吗?
正骨到底是一个什么神仙操作?
正骨是一个正规操作吗?
正骨,属于中医手法治疗的一种,是指利用推、拽、按、捺等手法治疗骨折、关节脱位、运动系统劳损等疾病。正骨到底算不算一个正规操作?这要视情况而定。如果适应证和治疗手法正确,那么就是正规操作,如果适应证和治疗手法其中一个是错误的,那么正骨就是一个违规操作。
比如我们常见的小儿桡骨小头半脱位、肩关节脱位、肘关节脱位甚至髋关节脱位等,我们通过特定的手法将其复位,这就是正骨正规的脱臼复位操作。此外,比如常见的脖子痛、腰痛,在大部分情况都属于肌肉、韧带、筋膜劳损造成的,这个时候通过正规的正骨推拿均可以缓解疼痛的症状,那这也属于正规的操作。
但是如果患者有严重的颈椎病、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,对脊髓和神经压迫很重,导致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻,这个时候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作,那就是严重的错误操作,严重的可以造成患者大小便失禁、瘫痪甚至死亡的情况。
所以说正骨到底是不是正规操作,取决于患者的患病的情况及治疗的手法是否正确,如果适应证和正骨手法均对,那么正骨就是一个正规操作。
正骨就是运用正规的手法,使移位的骨折端、关节面正确地复位以及治疗软组织损伤的一种中医手法治疗。正骨的治疗范围主要是外力、慢性劳损所致的骨、关节和软组织的损伤,这包括骨折、关节脱位以及慢性肌肉、韧带劳损等。对于骨折、脱位等情况,现代西医强调“复位、固定和功能锻炼”的治疗原则,而中医的正骨正是西医中的“复位”这一步骤。与西医相同,对于骨折、关节脱位的情况,正骨在施行手法整复时,首先要做好骨折的检查和诊断,在此基础上,通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转,使骨折、关节脱位达到整复的目的。通过正骨手法,可以将骨折的骨头、脱位的关节复位,尽可能恢复其解剖结构,再经过固定、功能锻炼后达到完全康复的水平。
与西医的手法复位相同,在正骨操作过程中,也要注意手法的力度、方向以及救治的时间等等。在正骨过程中,如果用力过大,就会存在损伤骨骼、肌肉、血管、神经等组织的危险。而力度过小,则达不到复位治疗的目的。另外,在正骨过程中,切记反复正骨复位,力求一次完成。反复正骨复位可能会损伤骨折断端,导致软组织肿胀,给患者带来更多痛苦的同时,对愈合亦有不良影响。在救治时间方面,对于四肢骨折来说,越早越好,最好在伤后 1 小时内进行。因为此时伤肢尚未发生严重水肿,伤肢张力小,疼痛轻,是最佳整复时期。如果局部肿胀严重,则需要经过脱水治疗,待肿胀消退后,再行手法整复。
正骨如我上面所说的,适用于三种情况:骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损。骨折和关节脱位在上面已经讲得很详细了,这里重点讲一下运动系统软组织劳损的正骨治疗。
运动系统软组织主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、滑膜、滑囊、关节囊、脂肪垫、半月板等等。人体的日常活动、不正确的姿势等都会对上述组织造成一定损伤,产生疼痛、酸胀、麻木以及功能障碍等。这产生的原因主要有软组织痉挛、疼痛炎症刺激因子的释放等等。通过正骨,更准确地说应该是正骨推拿可以缓解以软组织的痉挛,促进血液循环,带走疼痛刺激因子,从而达到缓解症状的目的。所以说正骨对于慢性运动系统损伤有很好的治疗效果,是正骨治疗的一个很好的适应证。
普通人驼背、体态不好主要是由于脊柱畸形造成的,这包括脊柱侧凸、脊柱后凸畸形两大方面。对于有脊柱畸形的患者,我个人是反对做正骨治疗的,这主要是由于脊柱特殊的解剖结构决定的。
脊柱是人体的中轴骨,也是老百姓常说的脊梁骨。成人脊柱由 26 块椎体(颈椎 7 块,胸椎 12 块,腰椎 5 块,骶椎 1 块、尾椎 1 块)、借着韧带、关节突关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓和神经根组织。正因为脊柱内部存在脊髓和神经根组织,所以对于脊柱畸形的患者,千万不能进行正骨治疗。因为脊髓和神经根组织一旦受到损伤,就目前世界的医疗技术水平来说,是没办法恢复其原来的功能的。所以,存在畸形的脊柱,其椎管内的脊髓和神经组织也是沿着畸形的脊柱进行生长的。如果为了美观,进行暴力性地复位,那么必然损伤椎管内的脊髓和(或)神经根组织,从而导致患者截瘫、大小便失禁情况的发生。所以对于驼背、体态不好的人,切记不要进行暴力性的正骨治疗,一定要去正规的医院先拍片,明确脊柱畸形的程度,在保护脊髓和神经根的前提下,进行脊柱的矫正。从而在恢复良好体型的同时,不损伤脊髓和神经根组织,达到治疗满意的效果。
对于正骨来说,没有明确的年龄限制,但原则是建议年轻人做,老年人谨做。因为老年人会存在骨质疏松症这种疾病。骨质疏松症是指人体的骨头伴随着年龄的增长,会变得没有原来那么坚硬了,变脆、变易骨折了。老年人比年轻人正骨更容易发生骨折,所以老年人行正骨治疗,应该谨慎。
如果正骨治疗把握正确的适应证,正骨手法正确,一般会取得良好的效果。每种疾病治疗的疗程不一样,做几次要根据疾病的类型和严重程度决定。
正骨疗法在我国运用的非常广泛,所以存在很多不正规的治疗现象。很多做正骨治疗的实施者,根本没有经过系统的培训,不熟悉人体的正常解剖结构,只是跟着自己的师傅学了几招,就自己开中医馆进行正骨治疗。一个患者适不适合做正骨治疗,他们也不懂得去判断,即使治疗过程中患者非常痛,他们也认为是正常的,这就有可能对患者的身体造成极大的损伤。如果在治疗过程中,损伤到脊髓或神经根,那么就有可能造成瘫痪的风险。所以,正骨一定要去正规的诊疗机构进行,否则会对身体造成损伤。
做正骨,一定要选正规医疗机构里的正规医生进行治疗,否则适应证选择不对,非但无法取得治疗的效果,还会对身体造成损伤,甚至造成瘫痪等灾难性的后果。
总结
对于存在骨折、关节脱位和运动系统软组织劳损的患者,可以去正规的中医院找正规的医生行正骨治疗。只要操作方法正确,均会取得良好的效果。而对于驼背、脊柱畸形的患者,不建议做正骨治疗,容易发生瘫痪的风险。
经常在门诊听患者说,得了颈椎病不能做手术,一做手术就会瘫痪的,我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话,我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大,对吧?
颈椎病的手术跟腰椎手术相比,确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。
但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大,一个手术风险大不大,决于给你做手术的医生,在优秀的外科医生保驾护航下,颈椎病的手术风险很小的,患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做,一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。
很多人都饱受慢性腰痛的困扰,不仅影响工作,家庭聚会、娱乐聚餐等活动中也都不能尽性!
你们说,还能不能愉快地玩耍了?!
遗憾的是,目前并没有能够完全治愈腰痛的方法。一些导致腰痛的原因和相应的预防措施,让我们一起来看一下吧!
坐姿不正确是导致腰痛最为常见的原因之一。这种不正确的坐姿会使脊梁骨中的椎间关节、椎间盘和附近肌肉受到过度的牵拉和挤压,并最终引起疼痛。
学习并掌握正确的坐姿,在日常生活中养成良好的坐姿习惯能够有效的减轻疼痛,延缓病情的发展。同时,工作场所的座椅、显示器高度等也需要做相应的调整。
运动初期腰痛加重可能是很多人放弃锻炼的原因之一。
但事实上,有不少研究都证实,正确的锻炼方式能够有效地缓解腰部疼痛。经常锻炼能够加强肌肉的力量,促进关节和椎间盘区的血液循环,还有缓解精神紧张、提高自信、改善心态的效果。
而长期窝在沙发上看电视,或是盘在电脑前打游戏,只会让你在错误坐姿的加持下,「老腰」越来越痛。
很多腰痛患者在求医时,可能都听到过某些医生「美好的承诺」或是一些「神奇的疗法和仪器」。比如:多做倒立,或是往背上涂抹一些「药油」,再或者是推荐你购买某种电子按摩仪之类的东西。乍一听,似乎腰痛都减轻了许多。
但事实上,大多数披着「奇效」外衣的治疗方法,也只有「奇」罢了。
而奇怪的是,患者也往往更乐于相信这些神奇的东西,等真的体验起来,就发现自己被欺骗了。
很多患者喜欢打破砂锅问到底,「大夫,我这到底是什么病啊?」
事实是:多达 85% 以上的腰痛只能够诊断为「非特异性」。如果让医生用通俗的话讲就是「我也不知道是什么原因啊。」
当然,这个前提是你听了不会对医生「拍案而起」「拳头奉上」。
尽管目前常用的辅助检查如 X 光、CT、MRI 等技术能够清晰的显示出骨骼、关节、椎间盘和肌肉等的具体状况,但事实上,目前还没有任何一项检查手段能够明确地定位出大部分腰痛患者的病因。
所以,让我们将重点放在治疗上面吧。
经常提举重物也是导致腰部疼痛的常见原因之一。
如果工作需要长时间搬运重物的话,建议可以去尝试应征一些有机器辅助搬运的岗位,能够减少提举重物的动作,有效缓解腰部疼痛。
长期弯腰前倾,同样会引发腰部疼痛。在做弯腰前倾的动作时,椎间盘会受到更大的挤压,同时也能够引发腰部肌肉酸痛。
在日常生活中,注意弯腰前倾的次数。如果工作需要的话,可以在休息时间做一些腰部后仰的动作,适当缓解。
和朋友邻居在一起闲聊,说起腰痛,邻居大姐一拍大腿,道:「唉!听我给你讲哦!我家老公的三大爷的二姑奶奶的六外甥子也有腰痛,听说到医院又是打针又是开刀的,老可怕了,结果到现在还没好!」
这时,对腰痛的恐惧可能就此埋在心中,很多人可能会胡思乱想,甚至惧怕到医院检查。
事实上,大多数年轻人的腰痛病史不会太长,而多数患者通过积极治疗、加强锻炼以及养成良好的姿势等,病情都能得到有效的控制。
当然,某些较为严重的疾病所引发的腰痛可能需要进行手术治疗,但这需要的是专业医生的专业帮助,而不是听邻里街坊口中的「神奇」故事。
很多患者在讲这句话之后,就只会完全被动的接受各种治疗,例如神灯照射、电磁疗或是超声治疗。
很多患者在治疗后会感到明显的缓解,但一段时间后,腰痛仍会复发。
这些方法的疗效大多只能起到暂时的缓解作用。
目前,很多研究结果显示:积极进行自身运动锻炼和保持良好的形态姿势是一种更加积极而有效的腰部疼痛治疗手段。
如果想要获取这方面专业的知识,可以到医院康复科等咨询物理治疗师。
发挥个体在腰痛治疗过程中的主动性,对病情的缓解和疗效至关重要。
有关抽烟对人体健康的损害,想必大家都十分的清楚。但目前已经有一些研究发现,吸烟同样会增加个体出现腰部疼痛的几率。
所以,为了自己的健康,开始戒烟吧!
如果你的小蛮腰或是水桶腰已经痛了有一两周的时间,别扛了!去医院吧!
尽管我们从小就被教育要养成「打碎牙也要往肚子里咽」之类的坚强意志,但对疾病和健康来讲,越早接受治疗,效果也就越好,未来康复的过程自然会更加顺利,造成功能损害的几率也就越低。
所以,面对腰痛等疾病,即使矫情一些也是可以接受的。
如果自己都不对自己的健康负责,还有谁会来负责呢?
通俗讲,好比在闪光灯下照相,相机先发射光,后采集反射的光成像,所以核磁共振不仅没有核辐射也没有 CT 的 X-ray 电离辐射,当然每一种检查都有利有弊,磁共振的安全管理尤为重要,国内外不乏违反安全规范,强磁力吸引铁磁物造成破坏性,甚至有致命的结果,今年一月份印度就发生一例,一男子带氧气钢瓶吸入磁体,最终不治身亡;教训深刻安全第一,不管是什么检查手段都必须是在安全范围内完成的,这需要医、患及家属多方合作,目标都是确保患者不会因为接受了一项检查,而对身体造成什么严重的损害,当然因噎废食的担忧完全没有必要。
胆管结石治疗有两种方法,一种是ERCP内镜取石,另外一种是胆管切开取石。内镜取石的创伤比较小,并且肚子上面没有切口,也不需要术后代替管等,比较受到大家欢迎,但是小切开对于小结石比较适合,若是太大的结石内镜取起来比较困难,风险也较高。如果有SPYGLASS,可以使用子母镜进去,在子母镜的指示下进行碎石,但是目前国内有SPYGLASS的医院并不多。
经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段,为什么不在人群中开展普遍筛查呢?
经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的,后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低,因此全面开展筛查的必要性受到质疑。
另外,经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准,医生需要进行正规的培训,否则质量难以保障,这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。
盘源性的腰疼怎么治疗,盘源性腰痛首先需要诊断,如果明确是因为椎间盘的原因,导致了腰疼痛,可以用微创的方式做脊柱内镜,把这后边的切完了,还有神经破裂的地方,把它给消融了才可以改善,这是最微创的方式,有些可能需要做融合,先诊断,诊断好了之后再微创手术,如果还不行再做融合手术。
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