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通俗讲,好比在闪光灯下照相,相机先发射光,后采集反射的光成像,所以核磁共振不仅没有核辐射也没有 CT 的 X-ray 电离辐射,当然每一种检查都有利有弊,磁共振的安全管理尤为重要,国内外不乏违反安全规范,强磁力吸引铁磁物造成破坏性,甚至有致命的结果,今年一月份印度就发生一例,一男子带氧气钢瓶吸入磁体,最终不治身亡;教训深刻安全第一,不管是什么检查手段都必须是在安全范围内完成的,这需要医、患及家属多方合作,目标都是确保患者不会因为接受了一项检查,而对身体造成什么严重的损害,当然因噎废食的担忧完全没有必要。
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来源:央视新闻
近期,多地出现新冠肺炎痊愈后核酸检测复阳患者,引起广泛关注。
北京市西城区24日通报:筛查出一人核酸检测呈阳性。该人员于1月22日接受检测。其为2020年8月经上海入境后诊断的确诊病例并治愈,符合相关规定后于10月入京,不排除复阳的可能。
24日,山西省浮山县发现一例确诊病例康复后复阳患者。该患者为入境人员,在居家医学观察隔离期满后,核酸检测呈阳性,被确诊为无症状感染者。
18日,广东省揭阳市发现一例境外输入无症状感染者复阳。
为什么会出现康复后再次核酸阳性的情况?“复阳”是否还有传染性?“复阳”的比例有多高?
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍,部分相关病人在出院后的随访中又查出核酸阳性,出现这种现象有三种可能。
第一,核酸检测出现假阴性或假阳性。比如出院前的两次核酸阴性是假阴性,或者随访的核酸阳性结果是假阳性。
第二,病毒又重新活跃起来。
第三,再次感染。
吴尊友表示,对于第一种情况,通过多部位多次采样,可减少假阴性或假阳性的发生;对于第二种情况,机理还不清楚。有限的研究提示,这种病人的传染性不强,目前还没有观察到造成传播的案例。对于第三种情况“再次感染”,其传染性与其他首次感染的病人相似。总体来说,出现病人在随访中再次出现核酸阳性的比例不高,约在5%以下。
年关将至,疫情又呈现反弹局势,我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。
据国家卫健委官方网站,仅 2021 年 2 月 1 日一天时间,新增确诊 30 例(境外输入 18 例,本土新增 12 例),其中黑龙江 8 例,吉林 4 例。
国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示,国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情,疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征,有的地方出现了社区传播、多代传播,防控形势复杂严峻。
作为排查新冠的重要技术手段,核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。
比如:近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中,仅第一轮的全员核酸检测,就成功筛出阳性病例 364 人,强有力地阻止了疫情的进一步扩大。
目前,核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近,国家卫健委更是发文称,返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。
核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。
它原理是什么?又是如何进行检测的呢?
新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸(RNA)的病毒,因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。
新型冠状病毒出现后,我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序,并通过与其它物种的基因组序列对比,发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。
在临床实验室检测过程中,如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列,便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。
第二代实时荧光定量 PCR 技术
此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。
原理:它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA,再将标本中的特定核酸序列进行扩增,理论上进行 30 次左右的扩增,其核酸数量就可达到一定的检测标准,再通过荧光等常规方式进行检测。
优势:单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间,大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长,目前已经相对成熟,实现了国产化且应用广泛。
新冠病毒感染人体之后,首先会在呼吸道系统中进行繁殖,因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目,可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是,一种是通过口腔进入采集口咽部样本,一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。
核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况,在目前的技术条件下,出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。
「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒,但核酸检测出现阳性结果。
「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲,只要实验室严格落实质控工作,可有效避免「假阳性」的产生。
「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎,但患者病毒核酸检测结果为「阴性」,检测结果与临床不符。
出现「假阴性」的主要原因可能为:
01、病毒入侵人体初期,人体内病毒量尚未达到可检测的程度。
在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期,人体的不同部位(如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡)的病毒载量会存在差异。所以,采样时机和采样部位的不同,可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒;
02、任何检测试剂都有其检测下限(即敏感性)。
如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限,则会出现假阴性。
新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性,阴性说明没有检测到新型冠状病毒,阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者,就是无症状感染者,需要隔离观察。
相同点:核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法,这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。
不同点:二者检测对象和标本来源不同。
抗体检测是通过血液采集标本。在感染后,人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG,如果在血液中检测到了免疫球蛋白,则可以说明患者处于感染状态。
而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。
虽然免疫球蛋白存在时间短,作为诊断标准不如核酸检测准确率高,但两者结合起来检测,更能够提高整体准确性,所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。
小结:在抗击疫情的关键时期,核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」,发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查,对疑似患者进行多点采样、多次采样,对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察,以确保最终的检测结果具备足够的可信度。
随着核酸检测技术的不断发展和完善,配合新冠疫苗的研发和广泛接种,相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。
丙型肝炎也就是我们俗称的HCV,是一种慢性疾病,丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播,所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象,要警惕是丙肝的症状,可以做丙肝抗体检测。
丙肝对人的影响很大,丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化,给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道,一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等,下面我们来看具体介绍。
首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的,在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在,而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间,所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。
接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法,可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性,如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,说明身体曾经感染了HCV,但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性,就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月,他们可能被诊断为慢性丙型肝炎,需要积极治疗。
与乙型肝炎的“高辨识度”相比,丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,,医学界除了促进改善肝炎治疗的机理,还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构,以保证病人在第一时间得到规范的治疗,有效控制丙型肝炎的传播。
上文我们介绍了检测丙肝的一些方法,如果检测患有丙肝也不要过于担心,要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗,等到发展为肝硬化,这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种,一定要认真做好判别工作,对症治疗很是重要。
"你怀孕呢!千万离微波炉远点!"
"我坐地铁上下班,天天安检,天天扫描机辐射,再这么下去我就要得癌了!"
辐射这个词,出现的频率实在太高。每天生活在这种恐惧里,也是怕怕的~
为此,小编特意请来了专业人士解答4大疑惑。
真相一:手机电量低,辐射特别高?!
科普一下,手机的辐射大小是与信号的强弱有关的,和品牌、型号、下载什么APP并没有太大关系。
只要产品是大厂生产的质量合格产品,使用功率都是在国家规定的范围,即使在最高辐射功率下使用,也是符合国家标准的。(请大家认准"进网许可"的标志)
辐射主要分为电离辐射和非电离辐射,电离辐射是对人体真正有影响的。而手机是非电离辐射,相当于太阳的射频辐射,只会对身体产生热效应。
所以,大家对手机的辐射不用太害怕。
真相二:微波炉、吹风机、电热毯等家电辐射高吗?
手机放心用,可身边还有太多的"辐射"家电呀!
为此,中央电视台《焦点访谈》的记者专门请检验部门去检测微波炉在正常状态下的辐射值,实验结果显示微波炉的辐射值为278毫高斯,而辐射值强度不超过833.3毫高斯就不会对人体造成伤害,所以微波炉对人不会造成伤害。
微波炉的辐射,不属于对人体有伤害的辐射,更不会造成什么疾病,并且微波炉很多有蒸的功能,既可以加热食品更可以让营养不流失。
像电磁炉、吹风机、电热毯等日常家电,除非购买了假冒伪劣、或者不当操作,导致爆炸等后果,否则不用担心他们对于身体的伤害。
真相三:孕妇的防辐射衣,到底有没有用?
当然是有用的。因为挑好款式,防辐射衣就是很好的"孕妇让座服"呀!【偷笑】。
调查显示,孕妇防辐射衣普遍产品重量较轻、面料较软,大部分是由金属纤维配合织物一起织成,基本上不含铅,防电离辐射的作用微乎其微。
而且你可能还不知道,电离辐射还会"拐弯"。市场上的防辐射衣是做不到完全封闭的,袖口、领口等位置还是会暴露。经过拐弯的电离辐射接近身体后,还会因为辐射衣的遮挡而无法透出来呢。
所以,孕期的女性尽量远离电离辐射区才是最安全的。
真相四:医院的X光、CT、B超等检查,会致癌吗?
在医院,影像检查受到的辐射量通常非常小,导致癌症或遗传性疾病发生的概率也非常低。
比如,接受一次X光片检查,致癌概率仅在1/10万到1/100万间;接受一次CT检查或核医学检查,致癌概率不会超过万分之一。
再说B超,现在用于临床诊断的超声波频率在1-20Mhz,检查仪的剂量和检查时间均处于非常安全的范围之内,对人体的影响几乎可以忽略不计。因此,超声检查对人体安全、无害,已广泛应用于全身各器官系统以及产前筛查,对孕妇也是安全的。
最后总结:
1. 医学研究表明,吸烟等是明确的致癌因素。相较这些,日常的辐射致癌几率可以忽略不计。
2. 因为微乎其微的辐射而拒绝医院检查,是对健康极大的损害。
3. 如果您是孕妇或者带孩子检查,一定向医护人员说明,以便降低风险~
审稿医生 |宜兴市人民医院 心血管内科 副主任医师 高秋
责任编辑 |黑凤梨
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男女任何一方得了肺结核是不会影响生育的,因为生育的先决条件是精子和卵子结合后成为受精卵在宫腔内着床发育成胎儿,并非得了肺结核后男不生精女不排卵而不怀孕。但是得了肺结核后有以下几个因素可影响怀孕
1. 肺结核活动期肺结核避免怀孕
男士患者有活动性肺结核,在治疗期使精子质量欠佳。治疗结核药物的某些化学副作用也能影响精子的质量。因此在肺结核治疗中暂不要怀孕。肺结核治愈后男士停药半年,女性停药一年,待体内药物副作用完全消除,各内脏器官及代谢功能全部恢复正常后,这时怀孕为最好。
患有肺结核的女性,当她们的结核病处于活动期阶段时,一定要做好避孕,待病情稳定、遵医嘱完成正规治疗方案,并治疗结束后,停药1年,再考虑生育。所谓肺结核活动期,主要是指有发热、盗汗、全身乏力、咳嗽、咯血以及胸部检查X线发现浸润渗出性病变、血沉降率升高等表现的结核病。在肺结核活动期怀孕,不仅可能导致肺结核恶化,产后还会易发血播型甚至全身性结核,胎儿也可能因此感染上结核,或因妊娠期间治疗不当而导致胎儿畸形。 在妊娠期间,孕妇若患上肺结核,一般要视具体情况来判断能否继续妊娠。如果结核病处于活动期阶段,结核病灶广泛,应及早中止妊娠,否则继续妊娠对母体和胎儿均不利。原本就处于肺结核活动期的患者也是如此,一旦发现怀孕,应尽早实行人工流产,以免产生不良后果。
2. 非活动性肺结核病情轻者可怀孕
有一部分肺结核病人可以在专科医生监督下怀孕、妊娠直至分娩。这类病人的结核病变轻微且处于恢复阶段,或肺结核病情稳定,无并发症及伴发病。这类结核病称为非活动性肺结核,病人的肺功能无大的改变,对胎儿的发育不会有明显影响。病者在怀孕期间要密切观察病情变化,按医嘱服药,并注意生活保健。
3. 孕妇患肺结核对胎儿的影响
患有肺结核的孕妇在怀孕期间仍在治疗的话,需要不间断地服用药物,这就可能对胎儿造成不利影响。例如,链霉素可能透过胎盘进入胎儿体内,造成新生儿胎儿畸形。另外,肺结核患者在治疗过程中需要经常进行x线摄片,x线对孕妇和胎儿来说都是有害的。
一、肺结核痊愈后能要小孩吗?
肺结核是传染病,并非遗传病,痊愈后自然可以要小孩,只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕,对孕女身体不利,怀孕后身体的很多脏器负荷加重,易疲劳,体质相对较差,而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意,是不太好的。
二、肺结核痊愈后多久能怀孕?
一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕,不过,隔时间长点更好,如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定:怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕,一般是半年到一年。肺结核痊愈后,定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了,痊愈后身体还很虚弱,至少需要半年的调养,才能达到怀孕的条件。
三、怀孕后肺结核复发了怎么办
1、及时就医:怀孕后肺结核复发了,及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗,根据具体病症采取对症处理。
2、抗结核治疗:根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是,一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响,可能会导致流产、胎死。
3、考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发了,这些情况应考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发,严重肺结核或其他部位结核,不宜妊娠,若已妊娠应在3个月内终止妊娠;妊娠早期早孕反应严重,对症治疗无效者,应终止妊娠;已有子女的经产妇,或病情严重再妊娠可使其显著恶化者,应考虑绝育手术。
四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么?
肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病,是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的,所以,是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标,避免复发。
五、肺结核会引起淋巴结肿大吗?
出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的,一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核,一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大,所以就会导致淋巴结肿大。
肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。
一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:
1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。
2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。
3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。
那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?
其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。
临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。
因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:
第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。
第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。
第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。
第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。
第五、戒烟限酒。
第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。
确实,磁共振和CT从检查功能上看有重叠的地方,也不排除有个别医生会出现“过度检查”的现象,让你拍了CT又拍磁共振。
但我也相信大部分医生不管是开CT还是开磁共振,或者两个都开,都是根据病人具体情况来选择的!
第一,有些病情比较急,CT是首选,是救命所需!
我们CT检查虽然有一定的辐射损伤,但是其扫描速度明显快于磁共振检查是毋容置疑的,CT只需要花十几二十秒时间就可以对我们人体的某个器官或全身完成扫描检查,而磁共振检查时间尽管已经比以前快多了,但至少需要十几分钟才能完成对某个器官的扫描!这对于脑出血的患者来说,CT无疑是首选,救命的检查!
第二,我们人体器官本身解剖结构限制,CT检查更清楚!
磁共振检查的分辨率确实要高于CT,但这也不是没有前提的!一般是对神经系统(比如脑、脊髓)、腹部实质性脏器(比如肝脏、胰腺、肾脏等)、乳腺、身体各部位的关节以及全身的软组织等,核磁共振检查确有分辨率高,看得更清楚的优势!但像我们人体的肺部、胃肠道等含有气体的脏器以及想了解心脏冠状动脉的情况,CT检查依然是首选!
第三,除了没辐射,副作用小,磁共振也并非毫无缺点!
我有好几个病人就接受不了磁共振检查,一躺上去,耳朵就感觉受不了,整了人烦躁不安,这主要是因为磁共振检查过程中有噪声大的缺点,虽然目前对磁共振检查室进行降噪处理以及给病人耳朵塞棉花,但是仍然有很多人对噪声非常敏感,尤其是一些中老年病人,影响特别大,而且检查时间又长,一旦病人无法安静进行检查,会影响磁共振检查结果,不利于疾病诊断。
第四,以下几种人是不能做磁共振检查的!
第五,磁共振真的贵。
举个例子,CT和磁共振都查同一个器官如大脑,CT三四百,磁共振就上千了,费用基本上是CT的2-3倍。
很多人都有每年体检的习惯,那么对于体检来说,哪些是体检必须向呢?也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中,都应该做到的项目呢,今天咱们来一起讨论一下。
一、基础生命体征
很多人会有疑问,基础生命体征不就是呼吸脉搏,心率,血压吗?但正是这些基础的生命体征,却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一,尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压,而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查,也就成为了体检的必不可少的项目之一。
二、三大常规
三大常规是什么呢?就是我们通俗说的血尿粪常规,很多人会不屑于检查尿常规和粪常规,认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢?但正是简单的三大常规,却可以让我们识别很多疾病,就拿尿粪常规来说,尿中有潜血,尿中有蛋白,粪便中有潜血等,都提示,可能我们的身体出现了异常。
三、血生化检查
血液生化检查包括很多内容,比如我们常常听说的肝功能,肾功能,血脂,电解质等,都在血液生化中,所以血液生化的检查每年也都必不可少。
四、心电图
心电图没在每年的体检中每个人都会做,年年做年年相同,那么做心电图真的就有意义吗?事实上心电图正是因为其操作简单,所以成为体检中必不可少的项目,而每年的心电图检查后,进行每年的心电图对比非常重要,如果心电图出现明显变化,就需要警惕心脏疾病的可能性了。
五、胸片
一个简单的胸片能查出什么疾病呢?很多人也有这样的疑问,但事实上在欧美等国家,如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人,进行薄层CT的体检非常重要,而在我国因为受制于经济等各种原因,进行一个常规的胸片检查,就显得非常必要了。
六、身高体重
身高体重也是一个必不可少的项目,为什么把身高体重留到最后,是因为很多人想不起来,他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量,身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义,比如体重的急剧增加,体重的急剧减少等,都需要警惕是否有相关疾病。
当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容,但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定,并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目,您认为呢?
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