疾病详情
我有高血压和血肌酐高的症状，平时在家测量血压是145/96，去医院测量是180/120，血肌酐高大概两个月了，想请教医生。
医生建议
根据您的描述，可能是高血压长期不控制导致的肾功能不全。建议控制血压，避免血压高伤肾。同时，尿酸高也需要用药治疗，建议使用非布司他每天20毫克。另外，腹腔积液的原因还不太清楚，需要进一步检查。住院时可以把高血压相关原因的检查也排查一下，如双肾动脉彩超、双侧肾上腺彩超等。生活中，注意低盐、低脂饮食，适量运动，避免熬夜和过度劳累。
徐大民医生和患者的交流
患者
双下肢水肿腹腔内积液，都需要哪些检查项目，肝功肾功甲状腺血脂血糖已查，肾功能异常
徐大民医生副主任医师
你好，可以把化验单传上来。以前还得过其他疾病吗？有高血压吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有
患者
在家监测145 96医院180 120
徐大民医生副主任医师
发现血压高有多久了，发现血肌酐高有多久了？是否看过眼睛，是否有眼底出血？
徐大民医生副主任医师
以前体检血肌酐高吗
徐大民医生副主任医师
平时有长期吃什么药吗
徐大民医生副主任医师
每天尿量有多少？
患者
血压高两年
患者
一直没吃药
患者
之前查肌酐150大概两个月钱
患者
是做胃镜检查的时候
患者
去厕所三四次吧
患者
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患者
这是胃镜体检时候的
患者
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患者
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患者
这是前年体检报告，去年因为疫情就没体检
患者
现在有胃溃疡长期吃拉挫悬浮凝胶果胶铋
徐大民医生副主任医师
肾功能不好，也就是血肌酐高，可能和高血压长期没有控制有关系，建议控制血压，避免血压高伤肾。
徐大民医生副主任医师
另外尿酸高，也需要用药治疗，比如非布司他每天20毫*。
徐大民医生副主任医师
你上传的体检报告里没有血肌酐的指标
患者
我这是肾功能不全和肾衰吗
患者
肾体积小
患者
还有腹腔积液
患者
咱们医院的号怎么挂
患者
在吗
患者
我们这边医院开了尿毒清颗粒和***片
患者
医生，请您帮我开具检验单
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
徐大民医生副主任医师
是肾功能不全。肾功能不全最严重的程度就叫肾衰，现在还不是最严重的程度。
徐大民医生副主任医师
腹腔积液的原因不*清楚，如果平时尿量不少，和肾功能不全也不一定有关系。
徐大民医生副主任医师
挂我们医院的号，可以通过微信公众号 北京大学第一医院服务号 挂号。如果实在挂不上，可以到门诊来找我，说在网上咨询过，我可以帮你加号。
患者
我看了您一直在特需是吧
患者
尿量少
徐大民医生副主任医师
普通门诊也有号，周二周三下午，周五上午是普通门诊
患者
好的
患者
我这个只要吃降血压和降尿酸的药就可以吧，线下开的尿毒清颗粒和***片需要吃吗
徐大民医生副主任医师
目前最主要的治疗是控制血压，所以降压药很**。尿酸药也建议吃。尿毒清颗粒和***只是作为辅助治疗。另外，肾病的原因不完全清楚，目前只能推测和高血压关系比较大。腹腔积液的原因还不*清楚，需要进一步检查。
患者
肾病也需要进一步检查吗
患者
刚吃完降压药和排尿酸的药
患者
后天住院去做腹腔积液穿刺
徐大民医生副主任医师
建议查查有没有引起肾病的其他病因。比如，抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗核抗体谱、免疫球蛋白、补体。
患者
这些是验血吗，我后天住院的时候一起查了
患者
还有别的吗我趁着住院都查一下
徐大民医生副主任医师
是验血。
徐大民医生副主任医师
以上是关于肾病的检查，如果住院，可以把高血压相关原因的检查也排查一下，比如查一下双肾动脉彩超，双侧肾上腺彩超，皮质醇节律，立卧位RAS。其他就没有什么检查了。
患者
高血压查什么项目
徐大民医生副主任医师
双肾动脉彩超，双侧肾上腺彩超，皮质醇节律，立卧位RAS。
患者
收到
患者
等我出院找您线上或者线下就诊
徐大民医生副主任医师
好的
患者
吃完非布司他片利尿吗
患者
吃完了我从早上四点到现在去了七八趟洗手间了憋不住
患者
还是我腹腔积液造成的
徐大民医生副主任医师
非布司他不利尿。尿频的症状和腹腔积液无关。
患者
那就不知道了今天早上到现在突然大量排水的有八九次了每次量都不少那是跟我腿水肿有关吗
患者
这病一天一样😀
患者
我还以为开始排水了呢白高兴了
徐大民医生副主任医师
排尿多对**水肿和腹腔积液是有一定好处。但是仍然要查查腹腔积液的原因
患者
是明天住院
徐大民医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
13
患者：女 51岁
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11
患者：女 32岁
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67
医生回复次数
20
患者：男 34岁
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徐大民
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科