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我有IgA肾病，想备孕，24小时尿蛋白最多时有多少？用药最低能降到多少？我用过骁悉和雷公藤多长时间？最近查过血肌酐吗？平时血压怎么样？患者女性32岁
医生建议
对于IgA肾病患者，备孕前需要注意尿蛋白和血肌酐的监测，停用美卡素三个月，并观察尿蛋白和血压的变化情况。同时，保持良好的生活习惯和体重管理也很重要。如有需要，可以使用硫酸羟氯喹来控制尿蛋白。
徐大民医生和患者的交流
患者
慢性肾炎
患者
2008年得了过敏性紫癜性肾炎，这些年一直吃药保持指标，中间有四次24小时尿蛋白偏多，其他都正常。吃过晓悉，雷公藤效果显著，配合百令胶囊，***，还有***等药物，现在常吃的是****0.5*两粒每日三次，***半片每日一次，这次检查指标高了许多，现在可需要加其他药物？医生我有想要二胎的打算？我这种情况控制正常多长时间能要孩子？慢性肾炎患者二次怀孕危险不？
患者
慢性肾炎是不是指标高了就吃药把它压到正常值，是不是能保持一辈子不会肌酐增高？就是尿毒症？
徐大民医生副主任医师
您好，24小时尿蛋白最多时有多少？用药最低能降到多少？**和雷公藤分别用过多长时间。最近查过血肌酐吗？平时血压怎么样？
患者
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患者
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徐大民医生副主任医师
目前尿蛋白也不算很高，肾功能正常。怀孕风险不高，但是之前需要停用***。怀孕期间需要每个月监测尿蛋白、血肌酐。
患者
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患者
以前24小时尿蛋白是正常的，是不是应该把尿蛋白控制正常了再怀孕呢？吃雷公藤是好几年前的事情了，吃药到停药得有一年半左右我也记不清了。
患者
血压以前是正常的，但刚开始吃了***后测量血压有点偏低，时间长了吃了***测量的值也是120/90左右了。
徐大民医生副主任医师
现在尿蛋白已经比较少了，对健康影响不大，而且完全把尿蛋白控制到正常也很难，多数病人尿蛋白都不能完全正常，所以如果打算怀孕，现在也可以备孕。
徐大民医生副主任医师
怀孕前建议停***三个月，同时看看停药后尿蛋白和血压变化情况。如果血压高，可以加苯磺酸氯地平，每天5毫*。
患者
现在的蛋白指标和10年前的界定不一样了是吗？我刚开始发现病情时只要蛋白超过300毫*/L就是和我发的化验单值一样，医生就让我加免疫抑制剂的药了，然后就正常了，过个一年二年然后指标又到这个值了又高了，然后就再加免疫抑制剂了，如此循环，所以一到这个值我就得问问医生知否需要加药，不加药指标会不会越来越高，大量蛋白排出，会不会对肾脏造成持续的损伤呢？
患者
谢谢医生耐心解答！以前再门诊看医生，病患也多医生也*多时间和我们细说，我虽然是老病患但是对我这个病的原理，这个病危险程度，最终会变成什么样也不了解！心理总是七上八下的，指标高了我就慌了！
徐大民医生副主任医师
一般24小时尿蛋白定量在1000毫*以下，对肾脏影响比较小，如果在500毫*以下影响就更小一些。紫癜肾炎的治疗医学界没有**的定论，不同的医生可能把握不一样。
患者
谢谢医生！现在如果不着急备孕的话还需要加些什么药吗？把蛋白降一降，**需要加量吗？我过年这一阵体重增加了10斤左右会不会也会影响蛋白增加？
徐大民医生副主任医师
如果不着急备孕，用***就可以了，观察尿蛋白的变化趋势，如果尿蛋白没有进一步增加，可以长期用***，如果尿蛋白有增加趋势，可以用硫酸羟氯喹，早晚各200毫*，这个药怀孕也能吃。
患者
现在***每天一次一次半片，继续这样吃还是加量？硫酸羟氯喹吃哪个厂家的？苯磺酸氯地平是哪个厂家药效好点？
徐大民医生副主任医师
***可以吃到每天一片。羟氯喹和苯磺酸氨氯地平，用哪个厂家的都可以。
患者
羟氯喹和苯磺酸氨氯地平孕期可以吃的甚至是孕早期都可以吗？
徐大民医生副主任医师
都可以
患者
医生，长期使用维a酸乳膏停药多长时间能怀孕？这药对肾脏没有影响吧？
徐大民医生副主任医师
对肾脏没影响。
徐大民医生副主任医师
具体停药多久能怀孕不清楚
徐大民医生副主任医师
一般数月以上应该可以
患者
好的！谢谢医生！非常感谢🙏🙏
徐大民医生的问诊记录
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患者：女 51岁
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患者：女 32岁
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徐大民
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科