疾病详情
患者王先生，最近复查结果显示24小时定量尿蛋白0.27，尿白蛋白肌酐比正常，尿常规中有粘液丝，担心是否确诊为蛋白尿并发展成更严重的疾病。
医生建议
根据检查结果，蛋白尿确诊，但属于轻微的程度。目前不需要用药，建议保持健康的生活方式，少吃盐，多吃蔬菜水果。定期复查，情况稳定的话可以继续定期复查。避免使用明确肾毒性的药物。
王琰医生和患者的交流
患者
泡沫尿
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王主任您好，这是前两天的复查结果
王琰医生副主任医师
抱歉上周末*忙了
患者
24小时定量跟1月底的结果一样，还是0.27
患者
没关系，是我不好意思周末打扰您
患者
尿白蛋白肌酐比正常
患者
我这个连续两次24小时定量0.27,是不是确诊蛋白尿了
王琰医生副主任医师
尿常规里有点粘液丝，尿白蛋白比肌酐正常，24小时尿蛋白略高一点
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿培养跟血肌酐我看也是正常的吧
患者
现在尿里泡沫还是一样多
王琰医生副主任医师
对，这两项正常
王琰医生副主任医师
你的病情和之前比没有变化
王琰医生副主任医师
属于极轻极轻的
患者
尿常规Ph值5，偏低，每次都这样
王琰医生副主任医师
尿PH低一般都是肉吃得多，菜和水果吃的少
王琰医生副主任医师
这个问题不大
患者
现在就是蛋白的问题
王琰医生副主任医师
对，有一点，但量*少了
王琰医生副主任医师
完全可以不处理
患者
第一我这个连续两次24小时的异常，能确诊是蛋白尿吗
王琰医生副主任医师
如果很想治疗的话就吃**或*****
王琰医生副主任医师
能诊断蛋白尿，好几次异常了
患者
我听您的，您是专业的，这个我不会胡来
王琰医生副主任医师
只是*轻微，不能诊断肾炎或肾病
患者
*，那原因现在也不好确定
患者
是吗
王琰医生副主任医师
可以先保持健康生活方式，少吃盐
王琰医生副主任医师
3个月查一次，情况稳定的话继续定期复查就行
患者
我对完全不用处理的概念不*明白
王琰医生副主任医师
不用吃药
患者
它有可能一直就是这个数值不会发展吗
王琰医生副主任医师
有可能
患者
为什莫
患者
不是已经异常了吗
王琰医生副主任医师
如果你能少吃点肉少吃点盐，多吃点蔬菜水果
王琰医生副主任医师
指标可能会变更好
患者
按照我的理解就是现在轻度异常，**的肯定会发展中度，重度呀
王琰医生副主任医师
不是肯定
患者
我现在饮食注意少肉少盐了
患者
用低蛋白饮食吗
患者
现在少肉我都经常觉得吃不跑
患者
泌尿系超声我按照您说的也做了
患者
肾跟前列腺看着也没啥问题
患者
我看医生每次给我开这个尿白蛋白肌酐比，请您指导下，以后我每次复查还要不要测这个，还是测总蛋白肌酐比
王琰医生副主任医师
正常蛋白饮食就可以，不要高蛋白饮食
王琰医生副主任医师
总蛋白肌酐比的意义，近似于24小时尿蛋白定量
王琰医生副主任医师
所以您每次查24小时尿蛋白了
王琰医生副主任医师
就不用查总蛋白比肌酐了
患者
*
患者
那个粘液丝说明什莫问题，每次尿常规都有
患者
我能吃香蕉，橘子吗？我看网上说肾不好不建议吃
王琰医生副主任医师
前列腺液或精液，容易有粘液丝
王琰医生副主任医师
可以吃，您肾功能正常
王琰医生副主任医师
如果肌酐高了容易高钾，才需要限制香蕉橘子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您看我这个1月底的血液检查，胆固醇是不是很高
王琰医生副主任医师
胆固醇正常啊
王琰医生副主任医师
主要关注LDL
王琰医生副主任医师
HDL高是没问题的
王琰医生副主任医师
LDL别高就行，你很正常
患者
Ldl我的98，也接近上限，我看上限是100
患者
还有那个5.4那个数值，是不是糖化血红蛋白，也接近上限***,是不是说明我的血糖水平偏高
王琰医生副主任医师
不高，160以上才算高
王琰医生副主任医师
是糖化血红蛋白，也不高
患者
王主任，我还是心里很担心这个蛋白尿，一是每天都要排尿，每天都看到泡泡。二是担心这个蛋白尿发展成更严重的疾病
患者
我能跟我多说说我这个蛋白尿吗，解释的再深点
患者
每天都有点焦虑这个事
患者
网上好多我看好多得肾病，尿毒症的
王琰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王琰医生副主任医师
您查了几次都有，不像生理性的，考虑是有点小问题
王琰医生副主任医师
现在*轻微了，可以不处理，定期随访，可能终身不进展，如有加重，再做全面评估。
王琰医生副主任医师
如果您求知欲比较强，可以做尿液蛋白电泳，看尿蛋白分子量大小，初步判断蛋白的来源
患者
判断了来源，无论来自哪里，也是暂时不用服药是吗
患者
现在有了蛋白尿不能喝酒了吧，无论白酒啤酒，量很少行不行
患者
感冒，拉肚子的药现在有什莫禁忌吗，是否不能吃肾毒性的药
王琰医生副主任医师
判断了来源目前也不用用药
王琰医生副主任医师
无论有没有肾病，都建议滴酒不沾
王琰医生副主任医师
目前没发现***肾病之间有直接关联，但***心血管疾病和肝病等关系密切，因此建议不喝
王琰医生副主任医师
药物上有明确肾毒性的药物不用，比如氨基糖甙类抗生素，含重金属和马兜铃酸类药物等
王琰医生副主任医师
其他同健**
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王琰
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 肾病内科