产前诊断中发现的房间隔缺损：原发孔型缺损的治疗和预后-京东健康

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24周孕妇在大排畸时发现房间隔缺损，担心原发孔型缺损是否会随着胎儿发育而增大，需要手术治疗吗？

就诊科室：小儿心脏科

医生建议

对于房间隔缺损，特别是原发孔型缺损，需要密切关注胎儿的发育情况。如果缺损不大，可能会在出生后自行闭合；如果需要手术，通常在2-3岁进行，或者在6个月以后如果影响发育。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒等不良习惯，定期进行产前检查。

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患者

医生您好，我在大排畸时发现了房间隔缺损，想了解更多信息。

医生

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，原发孔型缺损是其中的一种。

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女儿10岁，血沉升高，手脱皮，发热后体温正常，心脏彩超正常，疑似川崎病。患者女性10岁

就诊科室：小儿心脏科

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医生建议：根据患者的症状和检查结果，考虑为川崎病，建议复查心脏彩超，血沉指标需关注。目前心脏彩超正常，无需特殊治疗，但需定期复查。生活上注意保暖，避免感染。

孙红林

主治医师

济南市儿童医院

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一岁幼儿误服沙库巴曲缬沙坦钠片，需注意其可能引起低血压和大脑缺氧。患者男性1岁2个月

就诊科室：小儿心脏科

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医生建议：沙库巴曲缬沙坦钠片对儿童可能引起低血压和大脑缺氧，建议尽快带孩子去医院洗胃以确保安全。生活上注意避免误食药物，用药需遵医嘱。

孙红林

主治医师

济南市儿童医院

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一岁多小孩心肌炎后拉肚子，精神状态好，吃的也好，正在服用卡托普利片、螺内酯、琥珀酸美托洛尔和果糖二磷酸口服液，想知道拉肚子是否会加重心脏病情？

就诊科室：小儿心脏科

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医生建议：对于小孩心肌炎后出现的拉肚子，需要密切关注其尿量和精神状态，适当补充水分和电解质。可以使用蒙脱石散来缓解腹泻症状。同时，需要定期复查心脏功能，遵循医生的治疗方案。避免剧烈运动，多休息，保持良好的生活习惯。

孙红林

主治医师

济南市儿童医院

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文章心律失常的电复律治疗是怎么样的？

心脏电复律是利用短暂的高能量脉冲电流通过心脏，使绝大部分心脏同时除极，达到抑制异位心律失常，恢复窦房结控制心律的能力的电学治疗方法。基本原理心脏具有兴奋性、传导性、自律性，由于各种原因可致上述特性异常而引起各种心律失常。发作机制一般分为三类: 1.折返机制，最常见；2.异位起搏点自律性增高；3.触发机制。心脏电复律有两点：1.若用足够的电流通过心脏，不论心脏兴奋处于哪一期，都能使其除极，此种适用于所有快速异位心律失常，特别是自律性增高和触发机制，但因能量过大，副作用较多；2.采用比较低的能量电击心脏，虽不能使整个心脏同时除极，但可打断折返环，使下一激动到达电击心肌部分时适逢处于不应期，达到终止的目的，对折返性效果比较好。体外电复律适应症紧急电复律，各种原因所致心室颤抖和扑动，威胁到生命，应立即电复律，发作 30－60S 成功率高。心律失常致心功能不全、肺水肿、低血压休克时。择期电复律者，持续发作且药物治疗无效或已出现血流动力学障碍。禁忌症: 1.洋地黄中毒，可先静脉缓注利多卡因 1㎎/kg，应用 GIK 液对室颤的发生有一定的预防作用。

孙红林

主治医师

济南市儿童医院

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接诊医生

孙红林

主治医师

小儿心脏科

三甲

济南市儿童医院

心肌病(2例) 心律失常(2例)

专业擅长：儿童心肌炎、心肌病、各种心律失常、先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄）等疾病

好评率：99% 接诊量：933

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