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71岁老人头部受伤后的核磁共振检查结果解读及后续处理建议

疾病详情

71岁老人因做善事被推倒,头部受伤,出现头晕、四肢无力、尾骨疼等症状,担心是否有脑损伤,需要解读核磁共振检查结果并给出后续处理建议。

医生建议

根据核磁共振检查结果,老人存在脑缺血脑血管狭窄,可能与高血压、高血脂或血管硬化有关。目前在服用降压药和镇脑宁,建议继续观察情绪、精神、说话、活动等情况,如有异常及时复查。老父亲的胼胝体问题需要去神经科进一步评估是否引起了神经功能异常,决定是否需要后续治疗。同时,建议老人家注意控制血压和血脂,保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和精神紧张。

宋乐医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
老母亲71岁,做善事被人推倒,撞到头部有墩坐在地。现头晕,四肢无力,尾骨疼。请问有没有电子版的片子?
患者
必须需要电子片吗?
宋乐宋乐医生副主任医师
可以打印结果的内容给我看看吗?
宋乐宋乐医生副主任医师
看到打印结果了,意思是脑组织有缺血,脑血管部分有些狭窄,但是不严重,可能跟高血压、高血脂或者血管硬化有关系,没见到脑损伤。
患者
老人一直血脂略高,摔倒后血压高,高压130-140。目前在服用降压药和镇脑宁。
宋乐宋乐医生副主任医师
主要怕摔伤脑子对吧,目前看没损伤,这两天继续观察情绪、精神、说话、活动等等,发现不太好尽快去复查。
宋乐宋乐医生副主任医师
老父亲也检查了,胼胝体是怎么回事?通过报告无法判断。鼻窦炎很多人都有,没有不舒服不用治疗。其他的跟您母亲的差不多,都是脑缺血。
患者
胼胝体需要进一步查吗?老爷子除了生气时心脏会不舒服,无其它不适。
宋乐宋乐医生副主任医师
胼胝体的问题可以去神经科看看,让大夫查体,评估一下有没有引起神经功能异常,用不用后续治疗。
宋乐医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊,体检报告解读,健康咨询,就医指导;2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗;3. 骨转移瘤核素锶89治疗

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宋乐
宋乐
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北京大学第三医院 核医学科