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产后康复:子宫复旧、腹直肌分离与盆底肌筛查的重要性

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产后42天,恶露未干净,腹直肌分离三指半,肚子比孕前还大,需要了解子宫复旧、腹直肌分离和盆底肌筛查的重要性及检查方法,担心不进行修复会对身体产生影响。
就诊科室: 产科
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患者
我在42天时去医院复查,恶露还没干净,需要再次复查子宫复旧情况吗?
医生
是的,恶露未干净前需要先复查子宫复旧情况。
相关问诊

我最近感觉阴道有些松弛,网上卖的凝胶可以用吗?我想知道如何正确地治疗阴道松弛并改善我的情况。

就诊科室:产科

总交流次数:15

医生建议:对于阴道松弛,首先需要进行正规的盆底检查,评估盆底肌的肌力、张力和阴道松弛程度。治疗方法包括凯格尔运动、磁电治疗、激光治疗和射频治疗等。若盆底康复效果不佳,可能需要考虑手术。同时,保持健康的生活方式,避免重物提取和长时间站立,定期进行盆底康复训练也是非常重要的。

张晶

副主任医师

寿光市人民医院

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产后阴道出血,医生开了止血药和消炎药,出血量少但持续,担心影响哺乳,希望了解更多信息。患者是顺产,产后出血间断出现,之前恶露已经干净。

就诊科室:产科

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医生建议:产后阴道出血可能是由多种原因引起的,包括子宫复旧不良感染胎盘残留滋养细胞疾病宫颈病变等。首先,需要排除宫颈病变的可能性,建议进行宫颈筛查。同时,遵循医生的用药建议,头孢克洛可以在哺乳期使用,但需要谨慎使用其他药物。保持良好的卫生习惯,避免剧烈活动,注意休息,促进身体恢复。

张晶

副主任医师

寿光市人民医院

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我最近姨妈推迟了四天,可能是怀孕了吗?我没有明显的早孕反应,只是感觉人没有精神,食欲不振,眼酸背痛,小腹不舒服。我的月经周期大概是24天,末次月经的第一天是上个月9号。请问我该怎么办?

就诊科室:产科

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医生建议:根据患者的描述,考虑到其月经周期较短,孕周可能会大一点。建议先使用早孕试纸进行自我检测,排除宫外孕的可能性。如无特殊情况,停经6周后可去医院进行检查。同时,注意休息,保持良好的心态,避免剧烈运动和性生活。若确诊为怀孕,需要定期产检,按时服用叶酸等孕期保健品。

张晶

副主任医师

寿光市人民医院

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文章 产后42天复查知多少

宝妈们一定有这样的疑问: 产后42天复查,有必要做吗? 做还是不做? 1.为什么选择产后42天复查? 孕期我们全身各个系统都发生了较大的变化,包括生殖系统、血液循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统及腹壁等,从胎盘娩出至全身各器官除乳腺外恢复至非孕状态需要一段时间,这段时间我们称为产褥期,通常为6周。所以这个时候的检查就非常重要,如果发现有异常就需要及时地处理了。 如果错过了产后42天复查,往后推几天也是可以的,但是不建议推后太长时间,特别是孕期合并有高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等疾病,分娩期发生产后出血、胎盘粘连植入等特殊病情的产妇要及时复诊。 02. 产后42天复查什么内容? 一般性检查 ●身高、体重、血压、孕产史、家族史、疾病史、恶露情况、哺乳情况、营养状况等。 妇科检查 ●观察子宫、附件、宫颈是否恢复至孕前状态,剖宫产及会阴刀口是否愈合良好,有无盆腔脏器脱垂、尿失禁、盆腔痛等盆底疾病。 辅助检查 ●妇科B超:主要评估子宫大小是否恢复、有无宫腔积血及组织稽留、子宫切口愈合情况。 ●化验项目:根据情况可选择血常规、尿常规、肝肾功能、甲功、血糖、白带常规等。 ●如果孕期合并高血压、糖尿病等内科疾病,应复查这些指标是否恢复至正常,如果这些指标仍然处在异常范围,应专科进行观察随访,预防其进展为慢性高血压、糖尿病等。 盆底功能检查 ●包括盆底解剖学改变、疼痛评分及盆底表面肌电Glazer评估。 ● 妊娠和分娩给盆底带来的损伤往往使得产后容易发生漏尿、阴道松弛、便秘、盆底痛、盆腔脏器脱垂等,没有症状的宝妈也可能有盆底肌肌电信号的异常,尽早进行盆底康复可以预防和治疗这些盆底疾病。 腹直肌分离评估 ●孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸,产后腹壁松弛,分离的腹直肌又未及时恢复到原有的位置,脂肪便在腹部堆积,形成了消不下去的大肚腩,严重的腹直肌分离可能引起腰背痛、盆底功能紊乱及脐疝发生。 骨盆评估 ●为了适应逐渐增大的子宫和胎儿分娩的需要,孕期和分娩时松弛素的分泌使得骨盆周围的韧带变得极度松弛,再加上产后未及时恢复以及不良哺乳姿势,产妇很容易发生骨盆松弛、移位等,轻者出现假胯宽,影响体态,重则导致耻骨联合分离、颈肩腰痛、足底筋膜炎、盆底功能紊乱等。

张晶

副主任医师

寿光市人民医院

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