淋巴瘤治疗后自体移植与放疗的选择-京东健康

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我脖子上长了一个包，切除后发现是非霍奇金弥漫大B淋巴瘤，已经做了六次化疗，四次epoch96小时2次rchop方案。现在化疗结束了，主任给了两个方案，自体移植或者放疗。我很迷茫，不清楚该怎么办。患者在天津肿瘤医院治疗。

就诊科室：血液科

医生建议

根据患者的病情和治疗历史，非霍奇金弥漫大B淋巴瘤的治疗效果较好。建议选择自体干细胞移植，因为年轻，相当于一个大化疗。放疗虽然可以考虑，但可能会影响到咽部和唾液腺，导致咽干。自体移植和大化疗差不多，相当于大化疗。血象可能会低，但有办法上来。

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患者

我脖子上长了一个包，切除后发现是非霍奇金弥漫大B淋巴瘤，已经做了六次化疗，四次epoch96小时2次rchop方案。现在化疗结束了，主任给了两个方案，自体移植或者放疗。

医生

从目前的PET-CT看，比较好。一般选择自体干细胞移植的多些，因为你还年轻，相当于一个大化疗。放疗是局部照射，很多次，可能会影响到咽部，唾液腺受影响，导致咽干。

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我从4月份开始脸上长小痘痘，会红，有白点点也会痒，之前出现过这种情况，体检结果是巨幼型血红细胞贫血，后来补充多种维生素包括叶酸，脸上就好了。最近一个月我喝铁剂、补充维生素B及叶酸，但仍有持续长小痘痘，月经量不是很多，刚刚结束月经。请问这是什么原因？

就诊科室：血液科

总交流次数：46

医生建议：根据你的描述，可能与轻度贫血有关。建议你去医院检查贫血三项（铁蛋白、叶酸、维生素B12），以确定具体的贫血类型。同时，继续服用铁剂和维生素C片，注意饮食均衡，多吃富含铁质的食物。另外，注意个人卫生，避免感染。

方志坚

主任医师

北京大学首钢医院

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血小板和白细胞均偏高，询问病因及治疗建议。患者女性34岁

就诊科室：血液科

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医生建议：血小板增多症可能需要进一步检查，如骨穿、基因检测等。目前可服用阿司匹林，生理期不建议。注意休息，避免出血，定期复查血常规。

方志坚

主任医师

北京大学首钢医院

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患者最近检查发现白细胞数值异常升高，但没有明显的感染症状。咨询医生关于药物剂量调整与是否需要进一步检查的问题。患者男性60岁

就诊科室：血液科

总交流次数：8

医生建议：建议：对于白细胞数值异常升高且无明显感染诱因的情况，建议前往医院进行详细检查以确定原因。如怀疑药物剂量导致白细胞升高，可在医生建议下调整药物剂量。同时，关注自身症状变化，如有不适及时就医。注意事项：调整药物剂量需在医生指导下进行，不可自行增减。同时，注意保持良好的生活习惯，加强免疫力，预防疾病的发生。

方志坚

主任医师

北京大学首钢医院

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接诊医生

方志坚

主任医师

血液科

北京大学首钢医院

缺铁性贫血(6例) 贫血(1例)

专业擅长：血液系统疾病，急慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症，骨髓增殖性疾病，原发免疫性血小板减少，过敏性紫癜，全血细胞减少的鉴别等。

好评率：99% 接诊量：2.0万

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