外周血细胞形态异常的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

我最近体检发现外周血细胞形态异常，医生建议做骨髓穿刺等检查，需要住院治疗，想了解更多信息。患者信息：广西籍，医保卡在广西。

就诊科室：血液科

医生建议

根据患者的描述和检查结果，需要进行骨髓穿刺等相关检查以排除恶性血液病的可能性。建议患者节后入院治疗，并尽早预约住院手续。关于外公的身份证和医保卡问题，需要根据医院规定进行处理。同时，提醒患者注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近做了一个体检，结果显示我的外周血细胞形态有异常，医生建议我做进一步的检查。请问这是什么情况？

医生

根据你的描述，外周血细胞形态异常可能是由多种原因引起的，包括但不限于感染、营养不良、药物副作用等。为了排除恶性血液病的可能性，我们需要进行骨髓穿刺等相关检查。

患者

那我需要住院吗？

医生

是的，为了进行更全面的检查和治疗，住院是必要的。节后来住院比较好，因为这样可以更好地利用医保报销。

患者

我想知道如何预约住院手续？

医生

你可以直接拨打科室的电话0750-3165808来预约。

患者

如果我外公的身份证和医保卡都在广西，能否通过手机图片来办理住院手续？

医生

理论上是可以的，但具体还需要看医院的规定。

患者

我们已经商量好，想尽快入院治疗。请问有床位吗？

医生

我们会尽快安排床位的。请注意，医生的回复仅供参考，具体的诊疗还需要到医院进行。

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文章急性血源性骨髓炎的诊断和鉴别诊断

【诊断】 1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。 2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。 3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。 4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。 5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。 6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。 7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。 8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。【鉴别诊断】 1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。 2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。 3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

王目国

主治医师

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文章小儿生长痛：了解其原因、症状和治疗方法

在小儿生长发育的过程中，可能会出现间歇性的下肢疼痛，这种现象被称为“小儿生长痛”。这种疼痛通常发生在4-12岁的儿童身上，且多见于膝关节、大腿、小腿及腹股沟部。小儿生长痛的发病原因目前尚不清楚，但普遍认为与以下因素有关：一是小儿在生长发育时期下肢骨骼生长迅速，而关节囊、肌腱、韧带及周围神经纤维组织等生长的速度跟不上，导致骨骼会拉扯着周围组织，从而出现疼痛；二是小儿大多活泼好动，使得体内组织细胞的新陈代谢较旺盛，容易造成某些代谢产物（如乳酸）聚集在组织间，当刺激到神经末梢时，就会出现肌肉疼痛。小儿生长痛的临床表现是疼痛多发生在下午或晚上，尤其是在小儿白天活动过多后，晚上就容易出现疼痛。疼痛一般在10分钟~1小时左右持续，但不伴有全身症状，如发热、寒战等。小儿生长痛会随着年龄增长而自行消失，家长不用太担心。但当孩子发生腿痛时，家长也不要一律自认为是生长痛。有些严重的疾病，在发病初期也可出现下肢疼痛，应引起高度重视，以免延误治疗而造成不可弥补的后果。特别注意区别以下疾病：化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎和风湿性关节炎。小儿生长痛的治疗主要是给予充足的休息。父母应注意，不要勉强孩子参加太多的运动；每天晚上睡觉前，可以用热水给孩子泡泡脚，做做适当的腿部按摩，还可服用适量的维生素C。经过适当的休息、按摩等对症治疗，小儿生长痛就不会再发作，且不会影响小儿正常的生长发育。在生长发育时期，小儿常常会缺钙和锌，虽然这不是造成生长痛的主要原因，但往往会加重疼痛。所以，在日常的饮食中，小儿应注意补充钙和锌，可多吃些含钙和锌较多的食物，如：虾皮、贝类、绿色蔬菜等。

医疗故事汇

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在日常生活中，我们经常会遇到各种健康问题。为了提高我们的健康意识，以下是一些常见的医学知识，帮助大家更好地了解自己的身体状况。 1. 麦氏点，即阑尾体表投影，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处。当阑尾炎发作时，麦氏点附近会出现压痛。 2. 肛管直肠环是肛门的重要组成部分，手术切断可能导致肛门失禁。 3. 胆囊三角（Calot三角）由肝总管、胆囊管和肝面下缘构成，是手术中易发生误伤的危险区域。 4. 十二指肠溃疡好发于球部，表现为上腹部疼痛、反酸等症状。 5. 内痔好发于截石位的3点、7点、11点位置，表现为便血、肛门疼痛等症状。 6. 肛裂好发于肛管的后正中线，表现为排便时疼痛、出血等症状。 7. 蛔虫成虫寄生于小肠中下段，可通过服用驱虫药物进行治疗。 8. 胆绞痛表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩部放射，需及时就医。 9. 胆道蛔虫病表现为突发上腹剑突下钻顶样疼痛，需及时就医。 10. 上消化道出血指Treitz韧带以上部位出血，表现为黑便、呕血等症状。 11. 胸腔闭式引流术可根据引流目的选择引流位置，如引气选择锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间；引液选择腋中线和腋后线6-8肋间；引脓选择脓液最低处。 12. 麻疹出疹始见于耳后发际，随后逐渐蔓延至全身。 13. 痈好发于颈部和背部，表现为局部红肿、疼痛等症状。 14. 管状淋巴管炎多见于四肢，以下肢最为常见。 15. 异位妊娠流产多见于壶腹部，表现为停经、腹痛、阴道出血等症状。 16. 异位妊娠破裂多见于峡部，可导致大出血，需及时就医。 17. 胎盘早剥主要病理变化为底蜕膜出血，可导致胎儿缺氧、宫缩乏力等症状。 18. 病理性腹环位于脐下或平脐，常见于腹壁松弛的女性。 19. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬结最先出现在小腿，表现为手脚冰凉、面色苍白等症状。 20. 女性外阴炎最常见于大小阴唇，表现为外阴瘙痒、红肿等症状。 21. 子宫内膜异位好发于卵巢，表现为痛经、不孕等症状。 22. 骨筋膜室综合症常见于前臂和小腿骨折，表现为局部肿胀、疼痛等症状。 23. 颈椎病病人好发部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7，其中颈5-6是最常见部位。 24. 腰椎间盘突出多见于腰4、腰5与腰5骶1间隙，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。 25. 化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节，表现为关节红肿、疼痛等症状。 26. 风湿性关节炎关节痛最常见部位为腕部、掌指关节，表现为对称性、持续性疼痛。 27. 骨肉瘤好发于长管状骨干骺端，表现为局部肿块、疼痛等症状。 28. 小儿腰椎穿刺点位于4、5腰椎间隙，用于诊断神经系统疾病。 29. 急性血源性骨髓炎最早病灶部位为干骺端，表现为局部红肿、疼痛等症状。 30. 胃溃疡好发于胃小弯，表现为上腹部疼痛、反酸等症状。 31. 特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为皮肤黏膜，表现为皮肤瘀点、瘀斑等症状。 32. 胰腺癌好发于胰颈和胰头，表现为上腹部疼痛、黄疸等症状。 33. 食管癌好发于食管中段，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。 34. 高血压脑病出血最易发生在内囊，表现为剧烈头痛、意识障碍等症状。

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