疾病详情
一位身高185厘米、体重230公斤的患者，血糖值为9，伴有多尿、口渴和皮肤瘙痒等症状，正在使用二甲双胍，需要医生的帮助。
医生建议
这位患者被诊断为二型糖尿病，并伴有肥胖和三高。治疗建议包括调整二甲双胍的用量，并可能添加司美格鲁肽。同时，需要定期监测血糖和糖化血红蛋白，保持健康的饮食和运动习惯，避免熬夜，定期检查肝肾功能和血脂。
申红医生和患者的交流
患者
肥胖，内分泌失调
患者
你好
申红医生副主任医师
您好
患者
本人
患者
肥胖，并且血糖高
患者
皮肤特别容易瘙痒
申红医生副主任医师
血糖多高？
患者
？
患者
9
申红医生副主任医师
身高体重多少？
申红医生副主任医师
9是空腹还是餐后血糖？
患者
身高185
患者
体重230
患者
平时吃得多，又容易渴，尿多
申红医生副主任医师
减重
申红医生副主任医师
很关键
患者
忍不住
申红医生副主任医师
平时吃得多，又容易渴，尿多，皮肤瘙痒，都和糖尿病有关
患者
怎么办
申红医生副主任医师
现在用的什么降糖药？
患者
通过运动过，吃得更多
患者
二甲双胍
申红医生副主任医师
****一天几片？
患者
2片或者1片
申红医生副主任医师
一次？还是一天？
患者
一天
申红医生副主任医师
*少了
申红医生副主任医师
还吃的别的药吗？
患者
那要怎么吃
患者
没有了
申红医生副主任医师
首先糖尿病是医院确诊了？对吗？
患者
嗯
患者
二型
申红医生副主任医师
血糖9是空腹还是餐后？
患者
不记得了。当时检测单是这样写
申红医生副主任医师
平时不监测血糖？
申红医生副主任医师
糖化血红蛋白多少？
患者
7吧
患者
没空去医院经常检查
申红医生副主任医师
2型糖尿病几年了？现在有什么并发症吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
申红医生副主任医师
我了解完您的病情给您开药
申红医生副主任医师
您需要开什么药吗？
患者
非常痒，特别容易渴。
申红医生副主任医师
血糖高引起的
患者
特别是脚
患者
夜尿多
患者
平时没力气，不想动，又能吃
申红医生副主任医师
联系您有时间还是要检查一下，现在**功能，血脂
患者
有三高
申红医生副主任医师
**功能有问题吗？
患者
这个没查
申红医生副主任医师
建议每年查一次
患者
好的
申红医生副主任医师
如果**功能正常的话，联系用药如下
患者
嗯
申红医生副主任医师
盐酸二甲双胍，一次0.5 一天三次
患者
嗯
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
？
申红医生副主任医师
可以加用：司美格鲁肽一次0.25mg起始，一周一次，皮下注射，3-4周以后如果无不良反应，可以加为：一次0.5mg，一周一次，皮下注射
患者
要用多久
申红医生副主任医师
司美格鲁肽常见副作用，恶心，呕吐头晕，心慌等不适。
患者
？
申红医生副主任医师
它有减重作用，抑制食欲。
申红医生副主任医师
可以长期用
患者
要使用多久？
患者
长期？
患者
长期都是0.5g吗
患者
长期0.5Mg吗
申红医生副主任医师
根据血糖情况调整剂量
患者
？
申红医生副主任医师
如果3-6个月体重下降了，也可以换用其他降糖药物
患者
还是要每天吃二甲双胍吗
申红医生副主任医师
需要，用法在上面
患者
好
申红医生副主任医师
两种药物联合
患者
好的
申红医生副主任医师
要加强锻炼
患者
每天尽量跑步
申红医生副主任医师
好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
麻烦医生您开单我去买药
申红医生副主任医师
这两种都需要开吗？
申红医生副主任医师
各开几盒？
患者
开司美格鲁肽吧
患者
我家里买有二甲双胍
申红医生副主任医师
先开一支吧？
患者
司美格鲁肽先开一盒吧
患者
嗯
申红医生副主任医师
糖尿病几年了？
患者
不懂
患者
胖了很久
患者
血糖高也是这两年去检查才懂。
申红医生副主任医师
建议尽快检查一下**功能自己糖尿病的并发症
患者
好的
申红医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
申红医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
申红医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
申红医生副主任医师
显示缺药，明天看看处方能否审核通过吧
患者
好的
申红医生副主任医师
今天
申红医生副主任医师
已经是凌晨四点了
患者
睡眠也不正常
申红医生副主任医师
还有什么需要咨询的吗？
患者
医生你早点休息，麻烦你了
患者
谢谢
申红医生副主任医师
生活要规律，熬夜血糖为会高
患者
好的。
申红医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
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申红
副主任医师
已认证
北京瑞京糖尿病医院 内分泌科