疾病详情
我得了糖尿病2年，空腹血糖6.0左右，餐前餐后血糖正常，体重140公斤，身高158厘米，偶尔会头晕，担心血糖控制和用药调整。患者女性30岁
医生建议
根据你的情况，糖尿病管理需要同时进行减重和降糖。建议停用二甲双胍，改用西格列汀和达格列净。同时，注意控制饮食，增加运动量，定期监测血糖水平。
申红医生和患者的交流
患者
糖尿病，最近半年吃完格华止老是胃胀难受
患者
晚上打甘精，格华止一天2片，啊***一天3片，达格列净一天一片，非诺贝特一天一颗！
患者
吃了半年，感觉这半年胃胀
申红医生副主任医师
您好
申红医生副主任医师
请问你糖尿病几年了？
申红医生副主任医师
身高体重各是多少？
申红医生副主任医师
现在这种治疗方案空腹血糖、餐后2小时血糖多少？糖化血红蛋白多高？**功能怎么样？目前有无并发症？
申红医生副主任医师
甘精胰岛素打多少？
患者
身高158，体重140
患者
空腹再6.0左右，目前没有并发症，1年前有铜酸综合症，
患者
***开始22，现在有时候会头晕就打18
患者
糖尿病2年
患者
其他正常，就是胃胀
患者
餐前餐后都正常
申红医生副主任医师
刚才算了一下您的BMI28属于肥胖，目前需要减重和降糖同时进行
患者
是
申红医生副主任医师
二甲双胍和阿卡波糖都会引起胃胀
患者
需要吃什么药缓解吗
申红医生副主任医师
可以停用二甲双胍
申红医生副主任医师
加西格列汀口服，一次100mg一天一次
患者
我现在可以停二甲吗？会不会血糖升很高
申红医生副主任医师
加西格列汀
患者
我还同时服达格列净
申红医生副主任医师
西格列汀一次一片一天一次，达格列净一次一片一天一次（多饮水），
申红医生副主任医师
阿卡波糖先不变
申红医生副主任医师
监测血糖，如果空腹血糖在7以上，甘精胰岛素加2
申红医生副主任医师
等胃部不适恢复后**试用司美格鲁肽降糖减重治疗，不过这个药也有胃肠道反应，从最小剂量开始，能**胃肠道反应。
申红医生副主任医师
西格列汀一般就是进口的，捷诺维
申红医生副主任医师
我刚才查一下，京东有
申红医生副主任医师
有过胰腺炎还是要慎用司美格鲁肽了
申红医生副主任医师
通过控制饮食、运动减重吧
申红医生副主任医师
暂时先不用司美格鲁肽了
申红医生副主任医师
嗯，监测血糖，有情况随时联系！您的饮食还是要注意了。
申红医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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申红
副主任医师
已认证
北京瑞京糖尿病医院 内分泌科