糖尿病7年，未打针未吃药，检查出来血糖16开始吃***降到10，现在坚持吃***，但是中间停了一段时间，血糖现在13-18之间浮动，脚底手指尖有明显发麻，性功能基本消失，视力有影响
疾病详情
患者血糖长期高于正常水平，空腹时在13-18之间浮动，伴有脚部发麻、手指尖脚趾怕冷等症状，希望了解如何治疗和调整生活方式。患者平时有做全身经络按摩和适量运动，饮食也在控制中，但抽烟喝酒。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，糖尿病并发症的治疗需要立即进行。首先，需要进行胰岛素治疗以控制血糖水平。同时，患者需要调整生活方式，包括以杂粮食物为主，控制进餐速度，适当运动，规律服药和监测血糖。这些措施可以帮助患者更好地控制血糖，预防并发症的发生。
李宛霖医生和患者的交流
患者
糖尿病7年，未打针未吃药，检查出来血糖16开始吃***降到10，现在坚持吃***，但是中间停了一段时间，血糖现在13-18之间浮动，脚底手指尖有明显发麻，性功能基本消失，视力有影响
李宛霖医生主治医师
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供咨询服务
李宛霖医生主治医师
李医生介绍：12年毕业于**医科大学临床医学,从业十年，一次性通过内科主治、全科主治。擅长社区常见病包括：心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病，婴幼儿喂养，以及皮肤科、妇科、男科、五官科常见疾病的诊治。
李宛霖医生主治医师
我正在阅读您的资料，请稍等
李宛霖医生主治医师
血糖现在13-18之间浮动，指的是空腹还是餐后
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
脚上有点问题，
李宛霖医生主治医师
发麻对吧
患者
是的
李宛霖医生主治医师
血糖现在13-18之间浮动，指的是空腹还是餐后
患者
手指尖脚趾怕冷
患者
空腹
李宛霖医生主治医师
足背动脉波动怎么样
李宛霖医生主治医师
搏动
患者
没有问题
李宛霖医生主治医师
是否线下查过四肢血管彩超
患者
没有
患者
长期做全身经络按摩，也有适量运动，饮食也有控制，就是抽烟喝酒
李宛霖医生主治医师
好的
李宛霖医生主治医师
现在是没有口服药物？
李宛霖医生主治医师
是否有查过糖化血红蛋白
患者
重来没吃过药
患者
没有
李宛霖医生主治医师
根据您的描述，目前血糖未控制满意
李宛霖医生主治医师
且出现了相关的一些并发症
李宛霖医生主治医师
目前建议您先线下做一个完善的检查，然后启动药物治疗
李宛霖医生主治医师
您这一次就诊，具体是希望得到哪方面的帮助
患者
刚刚测量29
患者
早上9点吃的早饭
李宛霖医生主治医师
嗯嗯
患者
我想开点好一点的药
患者
自己吃着看，然后***加饮食控制+运动调理身体
李宛霖医生主治医师
好的
李宛霖医生主治医师
是这样子的
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李宛霖医生主治医师
您目前是否有明显的口苦，口干，尿多，吃得多，体重**？
患者
吃得不多，体重稳定1***年了
李宛霖医生主治医师
好的
患者
口苦，口干，尿还是相**常
李宛霖医生主治医师
是这样子的，目前您今天刚测血糖已经29了，那么空腹预测可能有15-18.糖化血红蛋白猜测可能也有18-19
李宛霖医生主治医师
目前这么高的血糖
李宛霖医生主治医师
建议是需要先医院胰岛素治疗的
李宛霖医生主治医师
因为血糖过高了之后，是有糖毒性的
李宛霖医生主治医师
所谓的糖毒性，就是用药后，身体对药物没有反应
李宛霖医生主治医师
或者药物效果查
患者
用胰岛素对后期运动加***加饮食控制有影响吗？
李宛霖医生主治医师
目前需要医院就诊，打胰岛素，先把血糖控制下来，然后再考虑改为口服药物，后期运动，饮食***这些，再调整
李宛霖医生主治医师
没有影响的
患者
要去医院挂号？
李宛霖医生主治医师
是的
李宛霖医生主治医师
目前您的血糖*高了
患者
吃药没有用？
李宛霖医生主治医师
再等有酮症高渗昏迷的风险
李宛霖医生主治医师
现在用药效果不好
患者
好的
患者
谢谢！
李宛霖医生主治医师
您先把现在的血糖控制下来
李宛霖医生主治医师
后期可以找我调整
李宛霖医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李宛霖医生主治医师
后续您如果还有需要咨询的问题，可以打开京东APP，在主页搜索栏中搜索“***”即可找到我。同时可以关注我，后续您就可以在“我的医生”中找到我
患者
好的
李宛霖医生主治医师
只要您有控制血糖的意识，血糖的调整还是很简单的
李宛霖医生主治医师
我给超过上千的糖尿病病人调整过血糖
李宛霖医生主治医师
一般这个问题不大的
李宛霖医生主治医师
只是因为现在*高了，且您有相关的并发症的症状，所以需要先线下控制血糖，做一些检查，了解是否有血管的损害等
患者
好的
患者
我去医院挂什么科室？
李宛霖医生主治医师
内分泌科
患者
好的
李宛霖医生主治医师
生活建议；1、以杂粮食物为主，高****、低盐、低糖、低脂肪摄人的多样化膳食， 2、主食定量，粗细搭配，减少精制碳水化合物、***含糖饮料的摄人。 3、定时定量进餐，控制进餐速度，养成先吃蔬菜、最后吃主食的进餐顺序习惯。 4、具体可以参照以下标准：(1)谷薯类粗细搭配，成人每日摄人250-400g为宜，其中全谷物和杂豆类50～150 g，薯类50～100 g(2)餐餐有蔬菜，保证每天摄人300—500 g，深色蔬菜占1/2以上。(3)肉蛋*禽类每日120—200 g，优先选择鲜活的*和禽，吃鸡蛋不弃蛋黄，少吃肥肉、烟熏和腌制肉等加工肉类制品。(4)烹调油每日25—30 g(约3小汤勺)。(5)食盐<6 */天(约一啤酒瓶盖)，限制含盐量高的酱油、咸菜、酱豆腐等。 5、控制体重、适当运动； 6、规律服药、规律监测血糖。内分泌科就诊
李宛霖医生主治医师
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