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耳鸣
疾病详情
我有耳鸣和轻度听力下降的症状，可能与工作环境和生活习惯有关，去医院检查后开了药但没有效果，想知道如何处理？患者女性35岁
医生建议
根据您的症状，可能是由于压力、睡眠不足和噪音引起的。建议您转移注意力，避免关注耳鸣，使用西比灵胶囊进行治疗。同时，需要复查听力并排除听神经问题。如果西比灵胶囊无效，可以考虑使用抗焦虑药物如文拉法辛胶囊。另外，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和压力。
王武庆医生和患者的交流
患者
耳鸣
患者
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患者
***，女，36岁，耳鸣有一个月了，蝉鸣声，工作环境吵声大，有失眠，有夜班，工作时长12小时，右耳声音比较大，左耳也一点，外界有噪音时耳呜不明显，安静的时候耳鸣就明显，去三甲医院做了检查，下面是检查图片和医生开的药，吃了没什么效果。想请*教授诊断开药，谢谢！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王武庆医生主任医师
感谢您的信任，您上传的资料我看到了，目前存在两个问题，一个是双侧的耳鸣，一个是存在着双耳的轻度听力下降。这是两件事情，互相不为**关系。
患者
***，女，36岁，耳鸣有一个月了，蝉鸣声，工作环境吵声大，有失眠，有夜班，工作时长12小时，右耳声音比较大，左耳也一点，外界有噪音时耳呜不明显，安静的时候耳鸣就明显，去三甲医院做了检查，下面是检查图片和医生开的药，吃了没什么效果。想请*教授诊断开药，谢谢！
王武庆医生主任医师
您的耳鸣我考虑是过去劳累，压力紧张，睡眠不够导致的。
王武庆医生主任医师
耳鸣产生以后在大多数情况下都会逐渐减弱直到消失，现在耳鸣没有减弱，甚至感觉起来有加重的情况，这是因为耳鸣在我们大脑里形成了记忆，并且我们开始关注耳鸣，当我们关注耳鸣的时候，耳鸣就会加重。
王武庆医生主任医师
所以现在要尽可能的转移注意力，不要去关注耳鸣，如果我们能够真正的做到这一点，耳鸣声音就会逐渐减弱直到消失。
王武庆医生主任医师
大多数情况下不需要使用药物，当地医生给你开的这些药物，对耳鸣没有效果。
患者
嗯，我老婆也这么说，去了两个医院了，吃**没效果
王武庆医生主任医师
如果要用药物的话，暂时我们可以先用西比灵胶囊，每天晚餐后半个小时到一个小时吃一粒到两粒。
王武庆医生主任医师
这是******有限公司生产的，大概25块钱左右一盒。
王武庆医生主任医师
最**的是自己心态的调整，药物是辅助的，不过如果有睡眠不好的话，需要吃安眠的药物，睡眠好了以后耳鸣就能**。
王武庆医生主任医师
西比灵可以先吃，一个月如果没有明显效果的话，可以使用抗焦虑的药物，抗焦虑的药物，可以在大脑里抑制耳鸣的形成。
王武庆医生主任医师
扩血管的药物，营养神经的药物，*药针灸按摩都是无效的。
王武庆医生主任医师
现在的听力检查显示有轻度的听力下降，我们需要再找一家医院复查听力，另外最好做一个耳朵的磁共振，以排除听神经有无问题。
患者
好的，抗焦虑的药选什么药
王武庆医生主任医师
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王武庆医生主任医师
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王武庆医生主任医师
抗焦虑药物可以使用文拉法辛胶囊。
王武庆医生主任医师
如果您需要开*****的话，我可以开给您。
患者
好的，文拉法辛要吃多久
王武庆医生主任医师
文拉法辛一般要吃三个月以上。
王武庆医生主任医师
你可以在附近的医院开这个药物。
患者
好的，开吧，少开一点，我去实体店买便宜一些，
王武庆医生主任医师
在网上开药可能无法医保。
王武庆医生主任医师
药房的价位都会高于医院的。
患者
好的，，药房价是*
王武庆医生主任医师
因为用药时间比较长，而且进口的文拉法辛是比较*的，可以去医院去开。
患者
好的
患者
您帮我用一个处方，
患者
药
患者
国产文拉法辛可以吗
王武庆医生主任医师
我刚才开了一个西比灵的处方，我可能需要把它删掉再开给你，文拉法辛。
王武庆医生主任医师
国产也是可以的。
王武庆医生主任医师
处方只是开耀，具体呢，最后你买什么？进口还是国产，那是你最后自己购买。
患者
好的，谢谢，
患者
病好了，写感谢信给您。
王武庆医生主任医师
疾病的好转是需要自己的认识改进。
王武庆医生主任医师
我们是提供我们认为正确的意见给您。
王武庆医生主任医师
刚才我尝试开文拉法辛，没有开出来，在京东平台没有这个药物。
患者
嗯，现在上班都戴耳塞，好的，我去二院开
患者
机器声吵
王武庆医生主任医师
如果机器声比较吵的话，戴耳塞是有好处的。
王武庆医生主任医师
文拉法辛可以用喜普妙或者是舍曲林代替。
王武庆医生主任医师
也可以使用安眠的药物来代替。
患者
哦，好的，谢谢医生
患者
好的，两个药我去医院开。
患者
舍曲林和文拉法辛哪个更适合？王主任
患者
先吃一个月西比灵吗？然后如果没效果再单独吃文拉法辛吗？还是第二个月两种药一起吃
王武庆医生主任医师
可以先口服西比灵胶囊一个月，如果有效，就继续口服。
王武庆医生主任医师
药物不是主要的，主要的是把时间精力放在工作上
王武庆医生主任医师
文拉法辛胶囊和舍曲林片吃一种就可以
王武庆医生主任医师
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王武庆医生主任医师
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患者
西比灵已经买了23.5元/盒20粒，买了4盒，*教授，有5元/60粒的盐酸氟桂利嗪胶囊 ，效果一样吗
王武庆医生主任医师
国内**不买
患者
谢谢*教授！好的，便宜没好货，她现在是睡觉多梦，有几年了，这个情况需要***吗？如果需要，选那一种，药名叫什么？
王武庆医生主任医师
西比灵服用以后，很多人睡眠能够改善。如果睡眠能改善的话，就不需要吃***，西比灵也不用每天吃的，有的人吃一粒可以管好几天，如果仍然睡不好的话，最好去看精神科医生，睡眠这部分是精神科医生管的。
王武庆医生主任医师
一个药物卖5块钱是很可能会有点小问题的，因为药店至少要赚你一块钱，批发公司至少要赚你一块钱，运输的人至少要赚你一块钱。药品的包装费至少要一块钱。还有药品的储存，可能也需要一点钱。那么生产就变成5毛钱了。
患者
好的，知道了
王武庆医生的问诊记录
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总交流次数
66
医生回复次数
37
患者：女 37岁
接诊医生
擅长: 耳神经科学，耳聋，眩晕，耳鸣，面瘫，耳显微外科，如颞骨肿瘤，岩尖胆脂瘤，胆固醇肉芽肿，耳硬化，中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、分泌性中耳炎，腺样体肥大，中耳积液，中耳听力重建、人工耳蜗植入，突发性聋，周围性面瘫、血管性（搏动性）耳鸣、耳部、腮腺肿瘤，上半规管裂，前庭导水管扩大，眩晕诊治。
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王武庆
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 耳鼻咽喉科